無論是門診異常子宮出血的患者，還是住院部即將接受手術治療的患者，可能都接觸過臨床輸血的問題，輸血是把雙刃劍，正確的輸血可以挽救生命，但是輸血仍是有風險的，即使血液質量標準不斷提高，輸血仍是一項高風險的治療措施，需要嚴格掌握輸血指征。有的患者長期忍受貧血的痛苦，渴望輸血治療，而有的則是“談輸血色變”。那么究竟什么情況下需要輸血，輸血又有哪些風險呢？
一、輸血不良反應
1.發熱反應：由于多次接受輸血，體內產生抗白細胞、血小板或血清蛋白抗體引起的免疫反應而導致的發熱，是常見的輸血反應之一；溶血及細菌污染性輸血反應的早期也可表現發熱，多在輸血后立即或數小時內發生，多表現為寒戰、高熱；出現發熱反應后，應減慢輸血速度，如癥狀發展須終止輸血。
2.過敏反應：輸血后發生的以蕁麻疹及輕度血管神經性水腫為主的一類反應，也是常見的輸血反應之一。發生過敏反應的主要原因為：第一，受血者為過敏體質或供血者血液中有使受血者致敏的物質；第二，反復多次輸全血或血漿后，受血者體內產生免疫球蛋白抗體；第三，受血者有IgA缺陷，接受多次輸血后，因IgA抗體產生而發生嚴重過敏反應。
3.溶血反應：指輸入的紅細胞或受血者自己的紅細胞破壞過多所引起的一系列臨床溶血表現。常為責任事故，多為工作人員疏忽。即配血或輸血錯誤，將不合血型輸入，多為ABO血型不合。溶血也可系非免疫因素引起，如血液庫存時間過長，室溫下放置過久，血液內加入高滲或低滲溶液，紅細胞的機械性損傷等。
4.輸血后移植物抗宿主病：免疫功能低下的患者接受輸血后，供血者的免疫活性淋巴細胞可能被植入，不能被宿主排斥，而是把受體的某些組織或器官作為靶目標進行免疫攻擊產生損害，導致輸血后移植物抗宿主病。表現為地熱。皮疹及肝功能變化等。
5.大量輸血后的并發癥：第一循環負荷過重：如輸血量過多過快，可引起充血性心力衰竭，尤其是對老年人、嬰幼兒及心功能不全的患者。表現為在輸血過程中突然發生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等急性肺水腫征象。應立即停止輸血，按肺水腫和心力衰竭緊急處理；第二出血傾向：多見于大量輸入庫存血，由于血小板減少，各種凝血因子含量降低及大量枸櫞酸進入體內，鈣離子缺乏等原因而致。因此當大量輸入庫存血時，應及時給予補充血小板、冷沉淀及葡萄糖酸鈣等。
二、輸血傳播性疾病
輸血除了可以發生上述不良反應外，還可傳播一些疾病，主要有艾滋病、肝炎、梅毒、瘧疾、巨細胞病毒感染、弓形體病及EB病毒感染等。