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  • 發布時間:2021-06-04 15:55 原文鏈接: 臨床輸血工作探討

      輸血是臨床醫療和急救中不可缺少的重要手段,本文從采血、供血及輸血管理等方面闡述了預防及控制輸血相關疾病的措施。

      1  嚴格篩選獻血者

      對獻血者既往史調查、體格檢查和嚴格的血液檢驗,可以排除高危人群獻血。血液檢驗主要涉及輸血相關疾病的一些項目。根據國際及國內的先進經驗,輸用無償獻血者捐獻的血液,受血者感染肝炎的危險性大大低于輸注有償獻血者的血液,所以應大力提供無償獻血。

      2  嚴格掌握輸血適應證

      減少不必要的輸血,糾正和杜絕“安慰血”“營養血”的現象,科學合理用血,大力推廣成分輸血,促進血液資源合理充分利用。我們體會到:①臨床醫生應根據病人病情,有針對性選擇血液成分制劑,既提高輸血效果,又提高輸血的安全性。同時一血多用,節約血源。②倡導自體輸血是防止輸血傳播疾病,避免輸血反應最有效的方法,特別是對一些稀有血型的患者,手術需要輸血在血源缺乏時,開展自體輸血尤為實用。

      3  嚴格輸血管理

      臨床輸血要嚴格執行用血登記制度和用血報批手續。血站和輸血科(血庫)不得發出未標有供血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、采血機構名稱及許可證號的血液。醫療機構必須嚴格執行輸血前的檢驗和核對制度。血庫工作人員必須嚴格掌握新鮮冰凍血漿和血小板溶解方法及正確的用法:

      (1)新鮮冰凍血漿的正確溶解方法是:在37℃水溫箱中融化并不斷輕輕擺動血袋直至血漿完全溶化成液體狀為止。該制品不能置于室溫下自然融化,也不用自來水融化。因室溫自然融化或自來水融化速度慢,易有大量纖維蛋白析出,更不能用熱水或加熱融化,以免血漿蛋白變性和凝血因子失活。

      (2)新鮮冰凍血小板溶解和輸注的正確方法是:在42℃水溫箱中融化時不斷輕輕擺動5~6次/分,直到血小板完全融化成液體狀為止。保存和運送途中要在20℃~24℃振蕩,以病人可以耐受的最快速度輸入,首次輸注必須足量,一般成人一次輸注血小板10個單位。


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