1、 急性失血:主要適應癥;一次失血低于總量的10%(500ml)時,可不輸血;,低于總血容量的20%時,首選晶、膠體液或少量血漿增量劑;當超過20%時,可輸入適量全血。
2、 貧血或低蛋白血癥 濃縮紅細胞;血漿及白蛋白
3、 重癥感染 抗體及補體
4、 凝血功能障礙:相關成分
與并發癥及其防治
1、 發熱反應:最常見的早期輸血并發癥,1-2小時后可緩解。
2、 過敏反應:
(1) 預防:口服抗過敏藥;有過敏史者不宜鮮血;鮮血員在采血前4小時禁食。
(2) 治療:停止輸血,應用腎上腺素及糖皮質激素
3、 溶血反應
最嚴重的輸血并發癥,多為ABO血型不合所致。
典型癥狀:寒戰高熱、腰酸背痛、呼吸困難、心前區壓迫感、血壓下降、休克
(1) 預防:嚴格執行查對工作;同型輸血
(2) 治療:立即停止輸血;抗休克;保護腎功能;血漿置換療法
4、 循環超負荷:輸血速度過快過量導致肺水腫和心力衰竭
治療:停止輸血,強心利尿
5、 污染反應
(1) 治療:停止輸血,使用抗生素
(2) 預防:嚴格無菌操作