為什么無癥狀感染者居高不下？工程院院士張伯禮解疑惑

細心的網友可能會發現，連續幾天本土新冠病毒新增感染者中，無癥狀感染者多于確診病例。尤其近三天來，無癥狀感染者居多。例如，3月25日新增數據為1280（確診病例）+4320（無癥狀），3月26日新增數據為1217（確診病例）+4333（無癥狀），3月27日新增數據為1219（確診病例）+4996（無癥狀）。

　　為什么無癥狀感染者持續大量出現？無癥狀感染者是否有傳染力？無癥狀感染者增多，是不是更難防控了？3月28日，記者就上述問題請教了中國工程院院士張伯禮。

　　“無癥狀感染者人數多、比例高是本輪疫情的明顯特點。”張伯禮解釋，這一特點不僅與病毒本身有關，也與及時篩查、盡早發現感染相關，更與疫苗接種密切相關。

　　無癥狀者居多因為這三點

　　首先與奧密克戎變異株自身特點有關。“新冠病毒變異株傳染力增強，物極必反，其毒性也相對減弱。”張伯禮解釋，病毒毒性減弱的臨床表現就是臨床癥狀會較輕一些，很多感染者感染后短時間沒有表現出臨床癥狀。

　　來自其他國家的奧密克戎毒株與德爾塔毒株的病死率分析結果顯示，奧密克戎毒株流行期間的病死率下降，表明奧密克戎變異株的致病性不及其他毒株強。

　　“盡管如此，無癥狀者也不能掉以輕心。”張伯禮提醒：一是雖然無癥狀，但是仍然有傳染性且隱匿性更強；另外今天是無癥狀，明天也許就有癥狀了。

　　“尤其對重點人群來說，例如老年人、患基礎疾病的人群，還有體弱、肥胖及嚴重吸煙者，他們存在病情出現并急轉直下的風險，需要格外關注。”張伯禮說，對一般無癥狀者重點在隔離觀察，主張使用中成藥早期干預，一是控制其不出現癥狀，尤其是不轉為普通型；二是促其核酸早日轉陰。

　　無癥狀者多，也與早期篩查、早發現有關系。

　　“疫情出現后各地均進行了大范圍篩查，由于早發現，不少患者尚在感染初期，未出現感染癥狀。”張伯禮說。

　　隨著我國各地早發現能力的加強，我國核酸檢測的目標是達成在24小時內完成劃定區域的核酸檢測任務。核酸篩查的最新工作部署，使我國各地能夠在更短的時間內盡早發現感染者，控制傳染源。因此，與以往因發燒、干咳前往哨點醫療機構就診被發現相比，很多感染者在發現時間上大大提前。

　　“另一個重要原因是我國居民已大規模進行了疫苗接種。”張伯禮解釋，人群的機體免疫力普遍增強，因此表現為無癥狀者居多。

　　無癥狀感染者有傳染力嗎？怎么防？

　　“在本輪疫情初期，有的無癥狀感染者確診后，出現過其周邊密接者均顯示核酸陽性的情況。”張伯禮分析吉林疫情時表示，無癥狀感染者易造成病毒的隱匿傳播，被發現時已致較多人感染。

　　無癥狀感染者雖然無臨床癥狀表現，但能夠通過核酸檢測出其體內帶有病毒的核酸，具有一定的病毒載量，一樣具有傳染力。

　　國務院聯防聯控機制相關專家表示，從疫情防控的角度來說，無癥狀感染者的存在，使疫情的發現變得困難，而大量無癥狀感染者如不及時被發現會使疫情進一步擴散，又增加了及時控制疫情的難度。

　　對此，張伯禮表示，必須進行快速嚴格的流調溯源工作，關鍵是快，早發現、早隔離。

　　“本輪奧密克戎導致的疫情已經隱匿傳播了一段時間，并且存在多元傳染途徑，因此流調工作艱巨復雜，需更加嚴格仔細，不僅要關注病例的密接、次密接、一般接觸者，還要考慮病例前期是否存在傳播鏈，盡可能找到無癥狀感染者。”張伯禮說，用最短時間找到全部無癥狀感染者，徹底阻斷社區傳播，才能盡快實現社會面清零。