正常情況下,紅細胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡,血沉緩慢。而紅細胞數量增多,紅細胞總面積增多,承受血漿的阻逆力增高,因此血沉減慢。
通常紅細胞直徑增大相伴隨的是大細胞性貧血,紅細胞減少,且相對的紅細胞之間負電荷減少,會使血沉變快。