用藥如用兵，自古以來，歷代醫家對于中藥的用量都有不同的心得體會，而如何將每一味中藥的劑量用到最佳，在組方配伍中發揮最大的作用，一直是醫家思考的問題。濟南軍區青島第一療養院李富玉教授，在從醫多年的臨床實踐中對為何加大中藥用藥劑量的問題做了以下總結。
人的耐藥性增加
在上世紀五六十年代的時候，人們用藥劑量非常小，而現在用量相對大得多。比如青霉素從最初的每日20萬單位肌肉注射，到如今最大日用量達到2000萬單位靜脈滴注，而且青霉素已經更新換代數代，雖然用藥劑量在慢慢增大，但是起到的作用卻是不盡如人意，足可以看出現代人的耐藥性之高。
現代人們的穿的衣服多由化纖構成，已經不是天然的棉花紡織出的棉布，空氣中的污染物也不在少數，吃的食物也是在化肥、農藥的培養下長成的，人們營養豐富，各種補品、滋膩品攝入多，相對的體力活動少，體內的熱量過剩，毒素堆積過多，住的房屋和使用的家具也含有甲醛等，我們時時刻刻都在面對各種各樣對人體有害的物質，這些有毒物質日積月累在體內蓄積了驚人的量，而人體卻已經慢慢適應這些有毒物質的存在，造成人體對藥物的敏感性降低。
道地藥材逐漸減少
藥材有“道地藥材”之說，如吉林人參、河南山藥、寧夏枸杞、云南茯苓等道地藥材，氣味濃厚純正，有效成分含量高，力大效宏。隨著科技的進步，自然環境的變化，栽培技術的改進，藥材產地在改變，生長周期也隨之出現了變化，道地藥材已經非常少見。臨床所用藥材多為人工種植，如長白山的野山參，既往需要數十年方能長成的參，現在人工種植只需3~5年甚至更短的時間。經檢測，人工種植人參有效成分遠遠不如野山參。戴復庵《證治要訣》：“藥病須要適當，假使病大而湯小，則邪氣少屈，而藥力已乏，欲不復治，其可得乎？猶以一杯之水，救一車薪，竟不得滅，是謂不及。”所以，使用人工種植人參要想取得良好的療效，必須增大藥量。
另外，藥材的采收季節、有效部位、炮制、儲存等多方面不規范，偽藥、劣藥摻雜其間，也會直接影響到治療的效果，醫者在處方時，應充分考慮這些因素。
疾病譜的改變
隨著生活水平的提高，肥、甘、厚、膩之品的過量攝入，人們多形成多痰、多瘀、多濕的體質，疾病的發病率在升高，常多種疾病糾纏一體，形成以實證為主的虛實夾雜證侯，單純體虛者少見，治療時宜用攻伐藥物。治病如攻城奪寨，在組方配伍科學合理的情況下，藥量不到則不能見其效。李富玉老師常用葛根160克，丹參120克配合應用治療冠心病、心絞痛等多種疾病，屢見奇效。
中藥的用量，主要是根據病人的病情四診合參綜合分析后決定的。增大用藥劑量，不能是盲目的，而是應在古今文獻資料基礎上，根據實踐經驗，系統觀察才得出的。藥貴中病，療效的好壞，決定于藥證是否契合，合則奏效。所以，做為一名現代中醫，要繼承祖國中醫藥的精華，與現代科學理論相結合，因人、因時、因地制宜。在深入挖掘和研究加大藥物劑量與療效關系的同時，亦不能忽視小劑量藥物的臨床療效，因為小劑量亦能愈病，因輕可去實，四兩撥千斤。