為何國家加大力度鼓勵傳染病防控民間“吹哨人”

近日，國家疾控局、國家衛生健康委、國家發展改革委等九部委聯合印發《關于建立健全智慧化多點觸發傳染病監測預警體系的指導意見》（下簡稱《指導意見》）。

《指導意見》中明確指出，“到2030年，建成多點觸發、反應快速、科學高效的傳染病監測預警體系，新發突發傳染病、群體性不明原因疾病、重點傳染病監測預警的靈敏性、準確性明顯提升，疫情早期發現、科學研判和及時預警能力達到國際先進水平。”這標志著我國的傳染病防控體系建設，進入了一個以建立健全智慧化多點觸發傳染病監測預警體系為核心的新時代。

在《指導意見》中，最令人感到意外的是，九部委特別強調要“鼓勵公眾提供疫情線索”。這是我國第一次在傳染病防控領域提出對于民間“吹哨人”的鼓勵意見，具有非常重大的意義。

 “吹哨人”這個詞來自于英語“Whistleblower”，最初是指英國警察發現有罪案發生時會吹哨子，從而引起其他警察和公眾的注意，繼而制止犯罪，逮捕罪犯。從“吹哨人”一詞的來源來看，最初的“吹哨人”是有關部門的官員，例如，傳染病防控領域的第一“吹哨人”就是疾控中心等防疫部門的工作人員和各個醫療機構的醫護人員。

我國地域廣闊、人口眾多，傳染病防控是一項非常艱巨的任務。雖然隨著現代生物醫學技術和醫療衛生服務水平的不斷發展，我國傳染病防控工作取得了舉世矚目的成就，各種重大傳染病的流行均得到了有效控制，但是進入本世紀以來，我國面臨的傳染病威脅正在日趨復雜化，防控難度也在不斷增加。因此，除了專業疾控及醫護人員外，傳染病防控民間“吹哨人”也是預防和控制傳染病流行的重要社會力量。

在法律層面，我國對于公眾參與傳染病防控是有明確規定的。《中華人民共和國傳染病防治法》中第三十一條規定，“任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。”這既是所有公民都必須要履行的傳染病報告的義務，也是民間傳染病防控“吹哨人”行為的法律依據。此次，對民間傳染病防控“吹哨人”行為，《指導意見》進一步提出了鼓勵和制度性的保障。

傳染病防控是一件關乎人民健康和社會穩定的大事，不能有半點的馬虎和懈怠。傳染病的流行往往需要一定的時間和病例的積累，越早發現、越早處理，防控的效果越好，但是，其在流行早期往往具有隱匿性，線索常常被人們忽略，患者不就醫往往就很難被專業“吹哨人”發現。不過，隨著現代互聯網技術和自媒體的發展，有很多重要線索在傳染病萌芽階段就可能被人發現并提出。但是，傳染病的診斷和預防控制又是非常專業的，一旦錯誤判斷或者隨意發布疫情信息，可能會造成困擾，給人們的生活帶來不便，甚至可能會引起輿情導致社會的混亂和不穩定。因此，《指導意見》指出，“疾控部門會同衛生健康、網信等部門加強社會輿情監測，建立信息情報搜檢平臺，運用信息技術手段動態監測互聯網等公開來源的傳染病疫情相關信息。發揮相關學協會、專業媒體在發現報告傳染病疫情線索和異常信息方面的作用。疾控機構依托便民熱線和專業網站，鼓勵公眾提供疫情線索。”這體現了有關部門對于民間傳染病線索信息的高度關注。

為加強對傳染病的預防和控制工作，將防控戰線遷移，主動排查和消除疑似傳染病的發生風險，《指導意見》還指出，“強化對群體性不明原因疾病，聚集性不明原因肺炎、有流行病學關聯的臨床危重癥病例和不明原因死亡等異常健康事件的病原學診斷報告，將異常健康事件納入突發公共衛生事件報告范圍規范管理。”

總之，《指導意見》的公布可以鼓勵和進一步推動我國的傳染病防控民間“吹哨人”發揮更大的作用，為預防傳染病和保護人民健康提供更多的保障。（作者系北京大學基礎醫學院教授）