• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2019-11-15 22:45 原文鏈接: 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原

    乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S2和前S1三種成分。前S1蛋白在病毒侵入肝細胞過程中起重要作用。含有前S1的蛋白主要存在于Dane顆粒和管型顆粒上。前S1蛋白在病毒感染、裝配、復制和刺激機體產生免疫反應等方面而起有十分重要作用。因此 前S1抗原(Pre-S1Ag)的檢測同“二對半”一樣很有意義,是對乙肝“二對半”尤其是e抗原和HBV-DNA測定的重要補充和加強。

    前S1抗原與HBV-DNA檢出率兩者符合。前S1抗原僅在HBV-DNA陽性血清中檢出。前S1蛋白隨HBeAg消失而消失,且與陰轉時間呈正相關,這樣,前S1抗原可作為病毒清除和病毒轉陰的指標。前S1抗原陽性的乙型肝炎患者傳播乙型肝炎病毒比前S1抗原陰性和無癥狀HBsAg攜帶者的危險性更大,因而說明前S1抗原是可反映乙型肝炎病毒復制和傳染性的指標。如果前S1抗原持續陽性,指示急性乙型肝炎向慢性轉變。比較急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和HBsAg陽性的患者血清中前S1蛋白,前S1抗原陰轉愈早,急性乙型肝炎患者的療程愈短,預后也愈好。說明前S1抗原的檢測是急性乙型肝炎的臨床診斷、療效觀察和預后判斷的良好指標。

    1)反映HBV的感染與復制狀況的指標。

    (1)前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示機體內含有HBV就有前S1抗原。

    (2)前S1抗原與HBV-DNA,HBeAg檢測率高度符合是一項十分重要的病毒復制指標。提示前S1抗原可作為HBeAg和HBV-DNA檢測的補充和對照。

    (3)HBeAb(+)慢性乙型肝炎和HBV慢性無癥狀攜帶者中,前S1抗原陽性可表示病毒的復制,提示臨床上只檢測“乙肝五項”是不夠的,補充前S1抗原的測定是十分重要的,可彌補因病毒變異和其他原因造成的HBeAg(-)的“誤導”。

    (4)病毒附著于肝細胞上,最重要的介導部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段,變異的病毒只要這一區段完好就有傳染性。

    2)預后及藥物療效的判斷。

    (1)急性乙型肝炎患者前S1抗原陰轉越早,預后越好,是病毒消除的最早跡象,反之,前S1抗原持續陽性,將發展成慢性肝炎。

    (2)因病毒基因變異的HBeAb(+)慢性乙型肝炎病人,較易進展為肝硬化,甚至肝癌。加強檢測前S1抗原,是一種檢測疾病預后的良好手段。

    (3)前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標,是對HBV-DNA和HBeAg指標的補充和加強。

    3)早期診斷乙型肝炎病毒的感染。

    (1)前S1抗原出現在急性乙型肝炎感染的最早期,在轉氨酶升高前即可查出,提示可作為早期診斷乙肝病毒感染。

    (2)在體檢和獻血員中加查前S1抗原,可起到疾病的早期診斷和盡早切斷傳染源的重要作用。



  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频