（1）成年人感染乙肝病毒大多會自動轉陰：大多成年感染者表現為為急性乙型肝炎（感染半年內），急性感染大部分（90%）會自愈，即在3個月內表面抗原陽性轉為陰性并產生表面抗體，另外10%如免疫功能差，不能產生足夠的乙肝表面抗體來中和表面抗原，血清中乙肝表面抗原可以持續陽性；即轉為慢性乙肝病毒攜帶者。因此主張抗體陰性的成年人也要注射乙肝疫苗。
（2）慢性乙肝攜帶者每年有1－5%可以表面抗原轉陰：慢性乙肝攜帶者絕大多數為幼年免疫系統未成熟時感染，因此，免疫系統未能識別病毒而成為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者幼年感染時絕大多數為“大三陽”，此時出于免疫耐受狀態病毒與機體相對穩定不會發病，隨著年齡增長，免疫逐漸復蘇50%可逐漸轉為“小三陽”（即e抗原陰性），其中1%可徹底消除病毒表面抗原陽性轉為陰性。