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  • 發布時間:2022-04-24 11:17 原文鏈接: 乙肝核心抗體的陰性含義

      以下是乙肝核心抗體陰性常見的幾種情況:

      1.乙肝五項全為陰性。表明本身沒有感染乙肝,但也沒有保護性抗體,建議及時注射乙肝疫苗。

      2.乙肝核心抗體陰性,乙肝表面抗原陽性。乙肝表面抗原是感染乙肝的標志物,一旦本身感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原就會在1到2周后呈陽性。感染了乙肝之后,注射乙肝疫苗已經無用。

      3.乙肝核心抗體陰性,乙肝表面抗體陽性。乙肝表面抗體陽性不僅表明本身沒有感染乙肝,而且機體已經具有了乙肝的免疫力。

      4.乙肝核心抗體弱陽性說明以前感染過乙肝病毒,目前已經康復,但沒有產生保護性抗體乙肝表面抗體。或者乙肝表面抗體已經消失,但乙肝核心抗體依然存在。這是因為乙肝核心抗體比乙肝表面抗體的存在時間要長很多,有些人感染乙肝病毒康復后,乙肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性。此時乙肝核心抗體弱陽性只是說明曾經感染過乙肝病毒。

      5.乙肝核心抗體弱陽性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現。

      6.乙肝患者經過治療,其他各項指標已經減少,只剩下少量乙肝核心抗體。

      乙肝核心抗體陽性的臨床意義

      HBcAb是感染乙肝病毒的標志,它的檢測能夠檢出HBsAg和HBsAb不能發現的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝診斷上具有重要地位。

      1.單項HBcAb陽性:見于乙肝急性感染后的恢復早期(窗口期),也可見于HBsAg消失而HBsAb尚未出現的時期,也可見于經胎盤由母體傳播乙肝病毒的嬰兒。

      2.HBcAb-IgG陽性:表示既往感染乙肝病毒。

      3.HBcAb-IgM陽性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒復制。如果HBcAb-IgM持續高滴度,表明病人乙肝有慢性化傾向,若在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內復制活躍,是傳染性強的指標之一。

      4.乙肝小三陽

      是指在乙肝兩對半檢測中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。

      (1)大多數情況下表示乙肝病毒復制減少,仍然有傳染性。

      (2)由大三陽轉向小三陽,并不意味著乙肝病毒復制完全停止,少數小三陽病人,其血清HBV-DNA持續陽性,病毒復制活躍,病情較嚴重,病情進展迅速,見于病毒變異。

      5.乙肝大三陽:是指在乙肝兩對半檢測中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性,提示乙肝病毒感染,病毒復制活躍,有傳染性,并不能提示病情是否嚴重。

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