乳糜尿為腸道吸收營養物質形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系統淋巴管中,引起泌尿系統淋巴管內壓力增高、曲張破裂,乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴細胞。如果是絲蟲病所至的乳糜尿,那么尿沉渣中一般可以見到紅細胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏絲蟲感染的并發癥,由于絲蟲進入淋巴管,造成淋巴管損害而成。2%~10%的絲蟲感染者可發生乳糜尿,一般發生于感染后3~5年。多發生于青壯年,以20~40歲之間的男性為多見。乳糜尿的復發率較高,據有關報道一般在20%~30%左右,其復發的原因為勞累過度、酗酒、進高脂肪餐、感冒發熱、胎前產后等。經驗證明,農村大忙季節(勞累)、季節前后(多脂餐)復發較多。
乳糜尿發病原因,中醫學認為與脾腎二臟有密切關系。脾為生化之源,腎為藏精之所。脾虛則運化無權,腎虧則封藏失司,而致精微下泄,清濁不分,下經膀胱,故小便渾濁,如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾陽下陷,中氣不足,濕熱下注,腎陰虧虛。《丹溪心法》云:“真元不足,下焦虛寒,小便白濁,凝如膏糊。”《醫學心悟》曰:“濁之因有二種,一由腎虛敗精流注;一由濕熱滲入膀胱,腎氣虛,補腎之中必兼利水。蓋腎經有二竅,溺竅開則精竅閉也。濕熱者,導濕之中必兼理解,蓋土旺則能勝濕,以土堅凝,則水自澄清也。”乳糜尿的治療基本大法是補中益氣,清熱利濕,健脾益腎。在辨證上,早期濕熱標實為主;病久脾腎虧虛,后期為虛實互相夾雜。