隨著醫學科學的發展進步，應用于乳腺癌診斷的醫療技術種類也日益增多，比如X線乳腺檢查、紅外線檢查、彩色多普勒檢查等。其中，多普勒彩色超聲憑借其準確性高、方便快捷等優點被列為乳腺癌診斷的首選手段，現對其診斷乳腺癌的聲像圖圖像特征報告分析如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料:34例患者均經病理確診為乳腺癌，年齡26--67歲，大于或等于60歲13例；以腫塊為主要表現者30例,表現為乳頭溢液者3例；雙側腫塊1例，單側者33例（左側12例，右側11例），腫塊最大者為96mm×68mm,最小者為14mm×10mm。
1.2 方法:檢測儀器為日本阿洛卡ProSound α7多普勒彩色超聲診斷儀,采用可變頻探頭，頻率范圍在7--12MHZ；患者采取仰臥位，對乳腺各個象限行縱橫切掃查，仔細觀察腫塊的各種超聲表現，同時應用彩色多普勒檢測腫塊周圍及內部血流。
2 結果
乳腺內均探及到了腫塊，大小不等，單發，形態欠規則；其中有24個呈分葉狀，10個呈類圓形；26個腫塊內部呈低回聲，另8個呈混合回聲；邊界較清晰1個，其余邊緣均模糊不清，表現為毛刺或角狀突起；29個腫塊顯示有各種形態鈣化灶；后方聲衰減者32例，后方回聲增強者2例；腫塊縱、橫徑比>1。CDFI：顯示腫塊周圍、內部有豐富的血流信號，有的表現為“瑪塞克”現象。
3 結論
乳腺癌的多普勒彩色超聲聲像圖特征,對乳腺腫瘤良、惡性性質的判斷有較大的應用價值。
4 討論
乳腺癌的發病率較高[2]，晚期患者死亡率較高，故做到早診斷尤為重要。目前彩色多普勒技術廣泛應用于乳腺疾病的檢查，其高準確性、安全性、無損傷的特點為乳癌早期診斷提供了技術條件；腫塊內血流信號彩色多普勒檢測的應用，更提高了乳腺癌診斷的準確性。由于乳腺癌的血管壁薄、細小、肌層薄弱或無肌層及醫生技術、設備性能等原因，常常會造成聲像圖上所顯示的血管數少于實際數目的誤差；所以不能僅靠有、無血流信號來判斷乳腺腫塊的性質（炎性腫塊有時也可探測到血流信號），必須與腫塊的其他超聲表現綜合起來進行分析判斷。
我們這組研究資料總結乳腺癌的多普勒彩色超聲聲像圖特征為：邊界模糊、不清；形態不規則；內部回聲不均勻，低回聲者居多，可伴有鈣化灶；后方回聲呈衰減狀態；縱、橫徑比值>1；CDFI顯示腫塊血流豐富等。目前我們在超聲工作中應用的乳腺癌超聲診斷標準為乳腺內腫塊、腫塊周邊及內部見豐富血流信號、峰值流速增高（PSV＞30cm/秒，RI≥0.7）、同側腋窩淋巴結內部血液、體積的改變。 基于以上研究顯示的結果，現對這些典型聲像圖形成基礎進行分析：
4.1 浸潤性邊界的形成基礎：乳腺癌組織來源于乳腺導管上皮、腺泡上皮，其中絕大多數是由乳腺導管上皮異常增生形成了乳腺腫塊。多數乳腺癌瘤體呈浸潤性生長，并且具有多中心性發生的生長特點，在同一個腺體導管系統內先產生了多個癌性病灶后再繼續發展浸潤，漸漸的相互融合形成了更大的病灶，正是基于這種病理特點，才形成了其浸潤性邊界的特征性聲像圖。
4.2 縱橫徑比值:乳腺癌瘤體的生長以不規則性、膨脹性生長方式為主，這種生長方式常常可導致腫塊的生長軌跡脫離了正常組織平面，使瘤體前后徑不斷增大，因此導致了乳腺癌腫塊縱橫比值＞1的現象。
4.3 后方衰減形成機理:后方衰減指的是乳腺癌腫塊后方的聲像圖部分出現不同程度的回聲降低現象，決定腫塊后方回聲的物理基礎是聲能在腫塊中衰減的程度，而決定腫塊衰減能力大小的重要因素是腫塊內部結締組織反映的程度。
4.4 乳腺腫塊內微小鈣化灶:這是乳腺癌的典型聲像圖征象之一，對乳腺癌超聲診斷具有很大的價值。由于癌細胞內含有豐富的鈣及磷成分，且癌細胞代謝很旺盛，有氧、無氧的糖酵解表現異常活躍，在這些生化代謝過程中不斷的產生出CO2等進而鈣鹽很容易沉積在腺泡和導管內形成鈣化灶。乳腺癌的鈣化灶聲像圖表現為細線樣、分支狀、針尖狀或泥沙樣微小鈣化灶，多數以成節段狀、簇狀、楔形分布，也可呈散在性分布特點。
4.5 乳腺癌腫塊內CDFI所示豐富血流的病理基礎：由于乳腺癌腫瘤細胞能夠分泌產生一種腫瘤血管生成因子，可刺激腫瘤周圍不斷的生長出新毛細血管，這些新生的毛細血管漸漸的從腫瘤的外周穿入內部，并匯合形成瘤體內豐富的血管網；這些新生的血管走行無規則、雜亂，數目多、粗細不均、壁薄、缺乏肌層，而且很容易形成血管間的動靜脈瘺，新生血管的這些特點不僅是乳腺癌多血流性、腫瘤內部血流流速加快等現象的病理學基礎，也是乳腺癌腫塊CDFI所示豐富血流的病理生理學基礎；彩超上的表現是在腫塊內或周圍發現有較多的血管，甚至有時候還可見腫塊內穿支血管。
超聲工作者一定要注意對乳腺癌的某些特殊聲像圖的日常積累，這樣有利于提高檢察者對乳腺癌腫塊的識別能力及同其他疾病的鑒別能力，進而減少乳腺癌超聲診斷的漏診或誤診病例，為臨床提高更準確的診斷結果，及時對患者采取合理的治療措施，從而達到乳腺癌的早治療早發現及降低其死亡率的目的。