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  • 發布時間:2022-05-24 15:18 原文鏈接: 乳腺Pagets病的病因及臨床表現

      病因

      乳腺Paget‘s病的組織發生有兩種解釋,一是來源于乳腺大導管內的導管上皮,二是由乳頭扁平上皮原位起源。認為來源于大導管的根據是乳腺Paget’s病絕大多數患者都伴有乳腺內腫塊,且這些腫塊的病理結果90%是乳腺浸潤性癌,即使乳腺體檢時未發現腫塊,術后病理也可發現導管內癌。又Paget‘s細胞的分子生物學因子的表達與乳腺實質內的乳腺癌相似。認為來源于乳頭上皮的根據是盡管大多數乳腺Paget’s病伴有乳腺內乳腺癌,但仍有一部分患者僅僅表現為單純的乳頭病變,對伴有乳腺內乳腺癌的患者,有部分病例的病理學提示與乳頭病變不連續。另外,通過對Paget’s細胞的超微結構觀察發現,Paget‘s細胞具有由乳頭扁平上皮細胞原位形成的可能性。

      臨床表現

      乳腺Paget’s病臨床表現為乳頭乳暈部位出現濕疹樣改變,以單側發病者居多,呈漸進病程。先出現乳頭部位的異常感覺,表現為乳頭奇癢或輕度灼痛,繼之出現乳頭乳暈處皮膚發紅,輕度糜爛,表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著,病變區域皮膚粗糙,增厚變硬,與周圍分界清楚。以后還可發生患側乳頭凹陷或糜爛腐蝕,并向乳暈擴展。可伴有乳頭溢液。多數乳腺Paget’s病乳腺內可觸及腫塊,病程長者還可出現同側腋窩淋巴結腫大。

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