參考值
LD-L法：109-245U/L
臨床意義
1、乳酸脫氫酶是無氧酵解中調節丙酮酸轉化為乳酸的極重要的酶，廣泛存在于肝臟、心臟、骨骼肌、肺、脾臟、腦、紅細胞、血小板等組織細胞的胞漿和線粒體中。LD是四聚體，由M型和H型亞單位構成5種同工酶：H4(LD1), MH3(LD2), M2H(LD3), M3H(LD4), M4(LD5), 不同組織有其特征性同工酶。心臟、腎臟和紅細胞所含的 LD同工酶比例相近，以LD1和LD2為主。
2、當心肌損傷時，心肌細胞膜破裂，線粒體、胞漿內物質外漏到細胞間液及外周血中。LD和LD1在急性心肌梗死（AMI）發作后8~12h出現在血中，48~72h達峰值，LD的半衰期為57~170h，大約7~12d恢復正常，如果連續測定LD，對于就診較遲肌酸激酶（CK）已恢復正常的AMI病人有一定參考價值。臨床還常選用a-羥丁酸脫氫酶（HBDH）作為急性心肌梗死診斷指標，此酶本質還是LD，反映了以羥丁酸為底物時的LD1和LD2的作用。由于機體多處組織存在LD，非梗死所致的快速心律失常、急性心包炎、心衰都可使LD輕度升高，單純用血清LD活力升高診斷心肌損傷的特異性僅53%。LD的另一缺點是無法用于評估溶栓療法，紅細胞含豐富的LD，溶栓療法常致溶血，使LD升高。LD同工酶測定可提高診斷特異性。
3、LD除可作為心肌損傷標志物外，其升高還可見于①溶血性疾病：任何原因引起的溶血性疾病均可見血清LD水平升高；②肝病：伴有黃疸的中毒性肝炎患者，LD可達正常的10倍以上，LD升高也可見于病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、肝硬化及梗阻性黃疸；③腎臟疾病：如腎小管壞死、腎盂腎炎及腎梗死等；④惡性腫瘤：約70%的有肝轉移的腫瘤患者及約20%～60%無肝轉移的腫瘤患者其血清LD水平升高，此外，霍奇金病、腹部及肺部腫瘤、胚胎細胞腫瘤（如睪丸精原細胞瘤、畸胎瘤、卵巢無性細胞瘤等）、白血病等亦可見血清LD升高； ⑤其他疾病如進行性肌營養不良、肺栓塞等。