臨床試驗中觀察到的大于10%的不良反應主要為胃腸道反應,包括惡心、腹瀉、口腔炎和消化不良等,皮膚干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困難及失眠等[4]。與卡培他賓合用,不良反應有惡心、腹瀉及嘔吐,掌跖肌觸覺不良等。個別患者可出現左心室射血分數下降,間質性肺炎。 其最常見之副作用為腸胃消化道系統方面的副作用,即是惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,其他還有皮膚方面的紅腫、搔癢、疼痛,以及疲倦等。另外還有極少見但是嚴重的副作用,包括心臟方面以及肺部方面。 當病患出現二級(New York Heart Association,NYHA class 2)以上的心臟左心室搏出分率(Left Ventricle Ejection Fraction,LVEF)下降時,必須停止使用,以避免產生心臟衰竭。當LVEF回復至正常值或病患無癥狀后兩個禮拜便可以以較低劑量重新用藥。與anthracycline類的化療藥品相比,拉帕替尼的心臟毒性為可逆的,不像anthracycline的不可逆性并有一生最多使用量,拉帕替尼并沒有一生最多使用量。 由于拉帕替尼是以肝臟CYP酵素系統代謝的藥物,在使用其他具有誘導或是抑制CYP酵素的藥物時,必須要注意劑量的調整。孕婦一般不應該使用拉帕替尼,因為其懷孕毒性分類為D,因此如果沒有絕對的需要或是對母體有極大的利益,否則不建議孕婦或育懷孕者使用。