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  • 發布時間:2024-07-21 21:20 原文鏈接: 五水頭孢唑啉鈉的藥理毒理及藥代動力學

      藥理毒理

      頭孢唑林為 第一代頭孢菌素,抗菌譜廣。作用機制為與細胞膜上的 青霉素結合蛋白結合,使轉肽酶酰化,細菌生長受抑制,以至溶解死亡。除腸球菌屬、耐 甲氧西林葡萄球菌屬外,該品對其他革蘭陽性球菌均有良好抗菌活性,肺炎鏈球菌和 溶血性鏈球菌對該品高度敏感。白喉桿菌、炭疽桿菌、李斯特菌和梭狀芽胞桿菌對該品也甚敏感。該品對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌和 肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性,但對金葡菌的抗菌作用較差。傷寒桿菌、志賀菌屬和奈瑟菌屬對該品敏感,其他腸桿菌科細菌、不動桿菌和 銅綠假單胞菌耐藥。產酶淋球菌對該品耐藥; 流感嗜血桿菌僅中度敏感。革蘭陽性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌對該品多敏感。脆弱擬桿菌耐藥。

      藥代動力學

      肌內注射該品500mg后,經1~2小時達血藥峰濃度[Cmax 38mg/L(32~42mg/L)],6小時血藥濃度尚可測得7mg/L。20分鐘內靜脈滴注該品0.5g,血藥峰濃度為118mg/L,有效濃度維持8小時。該品難以透過血-腦脊液屏障,腦脊液中不能測出藥物濃度。頭孢唑林在胸水、腹水、心包液和滑囊液中可達較高濃度。炎癥滲出液中的藥物濃度基本與血清濃度相等;膽汁中濃度等于或略超過同期血藥濃度。胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的70%~90%,乳汁中含量低。該品蛋白結合率為74%~86%。正常成人的血消除半衰期(t1/2β)為1.5~2小時,老年人中可延長至2.5小時。腎衰竭患者的t1/2β可延長, 內生肌酐清除率為12~17ml/min和低于5ml/min時分別為12小時和57小時。出生1周內新生兒的t1/2β為4.5~5小時。該品在體內幾乎不代謝;原形藥通過腎小球濾過,部分通過腎小管分泌自尿中排出。24小時內可排出給藥量的80%~90%。丙磺舒可使血藥濃度約提高30%,有效血藥濃度時間延長。血液透析6小時后血藥濃度減少40%~50%;腹膜透析一般不能清除該品。

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