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  • 發布時間:2022-05-20 21:55 原文鏈接: 亞急性壞死性脊髓炎的診斷鑒別

      診斷

      診斷主要基于以上的臨床表現及影像學檢查。

      脊髓MRI顯示局部擴張血管內有流空現象,可有脊髓萎縮,有時能在T2像看到高信號,脊髓血管造影能明確診斷。

      鑒別診斷

      1.急性感染性脊髓炎本病多見于青年成人,病前可有發熱等感染史,多為完全的脊髓橫貫性損害,有時也可表現為脊髓前動脈綜合征,病初腦脊液常有輕度白細胞增加。

      2.脊髓出血性疾病脊髓內出血多有外傷史,特點是起病突然,剛起病時伴有劇烈背痛,持續數分鐘至數小時后出現嚴重的脊髓橫貫性損害的癥狀,大量出血可穿破軟脊膜而使腦脊液檢查呈血性,脊椎影像學檢查有外傷性脊椎脫位等改變,更有利于確診,進行脊髓造影可明確診斷,或借MRI確診。

      3.脊髓轉移癌本病導致截癱很迅速,疼痛多嚴重而廣泛,腰椎穿刺椎管有梗阻,腦脊液蛋白含量明顯增高甚至變黃,確診本病可借影像學檢查并應找出原發病灶。

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