亞急性感染性心內膜炎：較急性者為常見且重要
（1）一般表現：大多數病例起病緩慢低熱乏力疲倦少數起病急有寒戰高熱或 栓塞現象部分患者起病前有口腔手術呼吸道感染流產或分娩的病史
（2）發熱：伴 全身性感染時發熱最常見常呈原因不明的持續發熱一周以上不規則 低熱多在℃－℃之間也可為 間歇熱或 弛張熱伴有乏力 盜汗進行性 貧血脾腫大晚期可有 杵狀指
（3） 精神障礙：患者可伴有輕微的精神癥狀但極少出現嚴重的 精神錯亂或譫妄若心內膜炎并發蛛網膜下腔出血或腦膜炎則常會出現激越行為精神錯亂和意識障礙亦可伴有局灶性的神經系統體征
未治療的急性患者幾乎均在4周內死亡，亞急性者的自然史一般>6個月。 預后不良因素中以 心力衰竭最為嚴重。除耐藥的格蘭陰性桿菌和真菌所致的心內膜炎者外，大多數患者可獲細菌學治愈。但本病的近期和遠期病死率仍較高。