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  • 發布時間:2023-02-18 15:38 原文鏈接: 交感神經代償性亢進的原因及檢查

      原因

      1、全身病變:缺氧、窒息、感染、大出血等時機體處于應激狀態,全身交感神經系統興奮,交感―腎上腺髓質系統同時發揮作用,使全身交感神經末稍釋放腎上腺素增多,beta;、alpha;受體興奮,產生beta;效應和alpha;應。

      2、局部病變:

      (1)間腦病變:顱咽管瘤、垂體瘤、丘腦腫瘤、炎癥、損傷、中毒、血管性疾病等。

      (2)脊髓病變:腫瘤、外傷血腫、炎癥、脊髓空洞癥等。

      (3)縱隔及頸部疾病:縱隔腫瘤、主動脈弓瘤、肺尖病變(特別是胸膜尖)、頸肋、咽后腫瘤、甲狀腺腫大、頸椎病等。

      (4)周圍神經刺激性疾病:肱骨骨折、肩、肘關節脫位、多發性神經炎、骶髂關節炎、腰椎畸形(脊柱裂、骶椎腰化、腰椎骶化)、盆腔腫瘤等。

      檢查

      1、血壓升高、心率加快:多見于應激狀態或下丘腦后方受刺激時。間腦性癲癇發作時血壓突然升高,同時伴顏面潮紅、流淚、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意識障礙、呼吸節律變化、尿失禁等。

      2、瞳孔散大:對光反射存在,多為單側,主要見于頸交感神經刺激性病變,同時伴有眼裂擴大、眼球突出,同側面部多汗。此稱為波―佩(PourfourcluPeitit)二氏綜合征。下丘腦后方病變或刺激時出現雙側瞳孔散大。

      3、眩暈、耳鳴、頭痛、眼震、短暫性黑蒙、轉動頸部可誘發,此稱為后部頸交感神經綜合征(Barre-lieou氏綜合征)。

      4、皮膚多汗、潮紅:可為全身性、偏身性或局限性。局限性者可為帶狀、單個肢體、半側面部、四肢遠端、頰部、頦部等。

      5、雷諾現象:對稱性兩手指突然變白,繼而青紫,數分鐘轉潮紅而后恢復正常。溫熱局部可緩解,寒冷可誘發,不典型者可缺少蒼白、青紫、潮紅中的其中一種表現,重者出現皮膚營養障礙,潰瘍甚至壞死。

      6、肢端青紫而無蒼白:暴露寒冷空氣中加重,溫暖時亦不緩解,肢體下垂時加重,上抬時減輕,可伴腫脹、麻木及硬皮樣改變。

      7、灼性神經痛:外傷后不久出現,手指掌、腳底部最劇烈,受損區皮膚變薄而光亮,多汗,肢端發紅發紫,疼痛肢端感覺過敏。

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