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  • 發布時間:2022-12-21 16:18 原文鏈接: 產科播散性血管內凝血的鑒別診斷

      1.重癥病毒性肝炎 重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向,腎臟損害,肝臟損害,神志意識改變,凝血因子水平低下及血小板減少等,而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥,在治療方案的制定。

      2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP) 本病臨床及實驗室檢查與DIC有諸多相似之處,如出血傾向,腎臟損害,意識障礙,血栓形成,血小板減少及血小板活化,代謝產物增多等。

      3.原發性纖溶亢進本病極為罕見,可表現為出血傾向,纖維蛋白原極度降低及多種纖溶實驗指標異常,須與DIC所致之繼發性纖溶亢進鑒別,其鑒別要點有:

      ①微循環衰竭及栓塞表現甚少見;

      ②除纖維蛋白原極度低下外,其他凝血因子減少不明顯;

      ③血小板減少不明顯,其活化及代謝產物不增加;

      ④D-二聚體在原發性纖溶亢進多為陰性;

      ⑤除FPA外,其他凝血因子激活分子標記物如TAT,F1 2及AT-Ⅲ等一般正常。

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