1.重癥病毒性肝炎 重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向,腎臟損害,肝臟損害,神志意識改變,凝血因子水平低下及血小板減少等,而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥,在治療方案的制定。
2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP) 本病臨床及實驗室檢查與DIC有諸多相似之處,如出血傾向,腎臟損害,意識障礙,血栓形成,血小板減少及血小板活化,代謝產物增多等。
3.原發性纖溶亢進本病極為罕見,可表現為出血傾向,纖維蛋白原極度降低及多種纖溶實驗指標異常,須與DIC所致之繼發性纖溶亢進鑒別,其鑒別要點有:
①微循環衰竭及栓塞表現甚少見;
②除纖維蛋白原極度低下外,其他凝血因子減少不明顯;
③血小板減少不明顯,其活化及代謝產物不增加;
④D-二聚體在原發性纖溶亢進多為陰性;
⑤除FPA外,其他凝血因子激活分子標記物如TAT,F1 2及AT-Ⅲ等一般正常。