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  • 發布時間:2021-05-08 11:43 原文鏈接: 什么情況下糖尿病人要用葡萄糖溶液?

      糖尿病人需要使用葡萄糖溶液下面幾種情況:

      (1)糖尿病患者由于各種原因出現低血糖癥,緊急情況下需要輸注葡萄糖溶液。

      (2)有些糖尿病人由于某些原因(如手術)不能進食時,需要通過輸注葡萄糖補充熱量。

      (3)需要使用葡萄糖溶液做溶媒的藥物。臨床上有些藥物的稀釋配置必須要用葡萄糖溶液,如去甲腎上腺素、胺碘酮、阿奇霉素、紅霉素、兩性霉素 B、奧沙利鉑. 喹諾酮類及甲硝唑等,當患者需要使用這些藥物時就需要用到葡萄糖溶液了 1。

      (4)治療需要。葡萄糖溶液和其他藥物組成的特殊配方是某些疾病的治療需要,譬如胰島素、葡萄糖及氯化鉀組成合劑(GIK)有穩定細胞膜的作用,臨床稱作極化液,可糾正細胞內缺鉀,并提供能量,減少缺血心肌中游離的脂肪酸。可用于防治心肌梗死時的心律失常。

      (5)用于預防低血糖:糖尿病酮癥酸中毒治療過程中當血糖降至 13.9 mmol/L 時,為預防低血糖的發生,需要將所輸注的生理鹽水改用 5% 葡萄糖溶液(或葡萄糖生理鹽水),按比例加入胰島素,定時(4~6 小時)復測血糖并調節胰島素劑量,將血糖穩定在安全范圍 2。

      (6)有些疾病在治療過程中,不宜輸注過多鹽水,如血壓過高、心功能不全患者,都需要限制鈉鹽的攝入,否則會血壓增高,加重心臟負擔,誘發心衰;腎功能不全的患者,大量輸注生理鹽水,可引起高氯性代謝性酸中毒,在休克狀態下使用,可加重代謝性酸中毒,加重腎的負擔,甚至有肺水腫的可能。這些情況下可能非得用葡萄糖溶液。

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