惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內因子，使維生素B12吸收出現障礙而發生的巨幼細胞貧血。發病機制不清楚，與種族和遺傳有關。90%左右的患者血清中有壁細胞抗體，60%的患者血清及胃液中找到內因子抗體，部分患者可出現甲狀腺抗體。惡性貧血可見于甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、類風濕關節炎等疾病。惡性貧血的治療為補充維生素B12，需要終生維持治療。
