什么是轉鐵蛋白？
轉鐵蛋白（Tf）主要在肝臟合成，是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化管吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵，以TRF-Fe3+的復合物形式進入骨髓中，供成熟紅細胞的生成。轉鐵蛋白在健康人的糞便中幾乎不存在，而在消化道出血時存在，此時糞便中血紅蛋白(HB)和Tf的比值為5.4:1。
Tf檢測的優勢？
目前檢驗科采用雙抗夾心法檢測糞便Tf，將Tf作為抗原，與試紙上預置的抗Tf抗體發生免疫反應而出現條帶變化，以判斷是否存在出血。
該方法的優點為:
1、特異性強：只針對人Tf，與動物Tf沒有交叉。
2、不受飲食、藥物等因素的干擾。
檢測糞便Tf的臨床意義？
Tf在糞便中的穩定性高于HB，Tf具有消化道出血的特異性和對抗細菌分解的穩定性且靈敏度較高（40ng/ml-400ug/ml），是檢測消化道出血的良好指標。Tf陽性常見于消化道潰瘍、胃炎、消化道結核病、潰瘍性結腸炎、結腸息肉和消化道腫瘤等疾病。
單獨檢測便潛血（FOB）的缺陷?
FOB檢測靈敏度高但線性范圍較窄（200ng/ml-2000ng/ml），而且FOB易出現假陰性結果，原因如下：
1、若上消化道出血經過消化道酶降解或者消化已不具有原來的免疫抗原性。
2、過量的大出血而致使反應體系中抗原過剩出現后帶現象（HOOK效應）。
3、病人的HB的抗原與單克隆抗體不匹配等。
便潛血（FOB）和Tf聯合檢測的優勢？
約10%的病例呈現Tf較低的現象，如：遺傳性無Tf血癥、各種惡性疾病、炎癥為主的多種疾病，均可導致Tf值低下。糞便中HB和Tf的比值為5.4:1，雖然Tf性質穩定，但若是出血量少，達不到其檢測下線，可出現假陰性結果。FOB和Tf同時檢測，其中一項檢測出為陽性即為陽性，這樣可以起到優勢互補的作用，檢出率較單項檢測法更高，可有效降低假陰性結果。
OB試驗與Tf試驗不符時怎么判斷？
若二者均為陰性，則說明消化道沒有出血或出血量極少并沒有達到二者的檢測下限；若二者皆為陽性，則提示患者有消化道出血；若Tf陽性、OB陰性，則說明患者可能有上消化道出血，Tf靈敏度較HB高，故其出現陽性結果；反之，說明患者可能發生下消化道微量出血，Tf含量低于檢測下限，或因Tf主要存在人體血漿中，若患者本身血漿中Tf含量較低，那么消化道若有少量出血，Tf也可能出現陰性結果。
糞便隱血試驗是檢測急、慢性消化道出血和消化道惡性腫瘤的重要方法之一，是目前唯一通過隨機臨床試驗證實的、可以降低結腸癌和直腸癌所致死亡的檢查項目，如何準確檢測出消化道出血，對于結腸癌和直腸癌患者的早期診治異常重要。糞便Tf和OB“強強聯合”檢測不但可進行上、下消化道出血的判斷，而且其中一項檢測出陽性即為陽性，兩者的優勢互補，可以有效降低假陰性結果，提高消化道出血檢出率，從而為臨床醫生的診療服務。