血型一般是指紅細胞血型,是指紅細胞表面抗原的遺傳多態性,1900年奧地利科學家卡爾.蘭德斯坦發現了人類第一個血型系統--紅細胞ABO血型系統。100多年來,已發現紅細胞表面存在二十六種血型系統400多個紅細胞抗原。這些血型系統有ABO、Rh、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY、IL等,其中ABO、Rh血型系統在臨床輸血與產前檢查中具有重要的意義。
ABO血型系統有A、B兩個血型抗原,A型紅細胞表面有A抗原,B型紅細胞表面有B抗原,AB型紅細胞表面同時存在A抗原和B抗原,O型紅細胞表面沒有A抗原和B抗原;同時,A型的人血請中存在抗B抗體,B型的人血清中存在抗A抗體,O型的人血清中同時存在抗A、抗B抗體,AB型的人血清中不存在抗A、抗B抗體。這些抗體是“天然”存在的,稱為規則抗體,一般我們通過正反定型就可確定ABO血型,由于規則抗體的存在,ABO血型不合可引起嚴重的溶血性輸血反應。故臨床上要求ABO同型相輸。
Rh血型系統Rh血型能識別的抗原共43種,常見有D、C、c、E、e五個抗原,目前,臨床常規檢測的是D抗原,紅細胞表面存在D抗原的稱為Rh(D)陽性,缺少D抗原的稱為Rh(D)陰性,在漢族人群中Rh(D)陰性個體的比例為3-5‰,故Rh(D)陰性稱為稀有血型。Rh(D)陰性個體受外界Rh(D)陽性紅細胞剌激時,機體會免疫產生抗D抗體,剌激途徑有輸血和妊娠,這種抗體稱為不規則抗體。Rh血型不合也可引起嚴重的溶血性輸血反應,臨床上同樣要求Rh(D)血型同型相輸。有過妊娠史、體內已產生抗D抗體的Rh(D)陰性孕婦,其體內的抗D抗體可對Rh(D)陽性胎兒的紅細胞造成傷害,引起死胎或產后嚴重的新生兒溶血病。
如果你認為人類只有A/B/AB/O這四種血型,那就錯了,ABO系統只是目前以特定細胞的存在或缺失為根據來對血液特征進行分類的一種最常見和常用的方法。
稀有血型
熊貓血/Rh陰性血型
熊貓血是Rh陰性血型的俗稱,是Rh血型系統的一種。
在中國,99%以上Rh血型者屬陽性。
當一個人的紅細胞上存在一種D型抗原時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。
無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。
P血型系統
P型血是一種非常罕見的血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其他國家和地區只有個案報告。P血型作為一個系統,有P1型,P2型和p型等血型。
其中P1型是很常見的,像P1型的人在P型人群中占到80%,p型是非常罕見的,低于千分之一。
其中P1型和P2型的抗體呈陽性,而p型則沒有這種抗體。
新聞報道中的“P”和“p”還真不能通用,是有關系的兩碼事。
Lutheran血型
Lutheran是個復雜的血型系統,Lutheran抗原在人類細胞和各種組織廣泛表達,存在于完整的膜糖蛋白與基質細胞粘附分子(CD239)上,與細胞內核纖蛋白結合具有粘附、受體、及信號傳導作用。
MNSSU血型
在這種血型的紅細胞上,沒有A、B和H抗原,但在血清中卻同時存在A、B和抗H三種抗體。
kidd血型
1951年Allen在一新生兒溶血病患兒的母親血清中發現一新的抗體,稱抗-Jka,檢出相應的Jka抗原。
該母親姓Kidd,故被稱為Kidd 血型。
在不同種族中,Kidd血型分布有一定差異。
白種人和黑人中Jka基因頻率較高,Jk基因幾乎不存在。
東方人中Jkb基因一般高于Jka。
Kell血型
Kell血型是使用抗人球蛋白試驗方法(又稱為Coombs試驗)檢出的第1個血型,相應抗體是在一位姓Kell的產婦血清中發現的,故被稱為抗-Kell,后來又檢出了抗-K的對偶抗體抗-k。
K和k抗原均表現為顯性遺傳,因此具有KK、Kk、kk、和K-k-4種表型。
Diego血型
Diego在1955年被發現,它因第一個產生抗新血型系統抗原的病人而命名,這個病人生下了一個患有新生兒溶血病的嬰兒,在其血清中發現了一種抗體(現稱為anti-Dia),這種抗體可以在懷孕期間通過胎盤屏障攻擊胎兒(表達Dia抗原)的紅細胞。
在1967,第二個diego抗原(Dib)被發現,直到1995其他的diego抗原相繼被發現。