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  • 發布時間:2024-06-05 13:11 原文鏈接: 他格適的用法用量

      本品既可以靜脈注射也可以肌肉注射。可以快速靜脈注射,注射時間為3~5分鐘之間,或緩慢靜脈滴注,滴注時間不少于30分鐘。一般每日給藥一次,但第一天可以給藥兩次。對敏感菌所致感染的大多數病人,給藥后48~72小時會出現療效反應,療程長短則依據感染的類型、嚴重程度和病人的臨床反應而定。心內膜炎和骨髓炎的療程則推薦為3周或更長時間。 描述: 本品每盒含有一小瓶替考拉寧和一安瓿適量注射用水。本品每瓶稍微過量,因此,按下述方法配制溶液時,用注射器抽取全部溶液則可獲得劑量為200mg或400mg的替考拉寧(基于藥瓶的標示量)。瓶中不含任何防腐劑。 配置方法 1.含替考拉寧的小瓶 2.含無菌注射用水的安瓿 3.用注射器從安瓿中抽取全部注射用水 4.輕輕向上推蓋,就可取下彩色塑料瓶蓋 5.慢慢將全部注射用水沿瓶壁注入小瓶中,大約有0.2ml水將會留在注射器中。 6.用雙手輕輕滾動小瓶直至藥粉完全溶解。注意避免產生泡沫。要保證所有藥粉,特別是瓶塞附近的藥粉都完全溶解。 7.慢慢從小瓶中抽出替考拉寧溶液,為了吸取更多的溶液,要將注射針頭插在瓶塞中央。 8.如此細心制備的替考拉寧注射液濃度應為100mg/1.5ml。振搖會產生泡沫,以至不能獲得足夠的藥液,然而如果替考拉寧完全溶解,泡沫不會改變100mg/1.5ml的藥液濃度。如果出現泡沫,可將溶液靜置15分鐘,待其消泡。非常重要的是要正確的配制溶液,并用注射器小心抽出;配制不小心將會導致給藥劑量低于50%。 9.配置好的溶液為pH7.5的等滲液。 10.配置好的溶液可直接注射。也可用下述溶劑稀釋藥粉: ·0.9%氯化鈉注射液 ·復方乳酸鈉溶液(林格氏-乳酸溶液,哈特曼氏溶液) ·5%葡萄糖溶液 ·0.18%氯化鈉和4%葡萄糖注射液 ·含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液 替考拉寧和氨基糖苷類兩種溶液直接混合是不相容的,因此注射前不能混合。 11.制備好的本品溶液在4℃條件下保存。貯存時間如果超過24小時,建議不要再使用。 監測替考拉寧血藥濃度可使治療更完善。治療嚴重感染時,本品血藥濃度不應小于10mg/L。 目前可用的檢測方法是微生物學方法和HPLC分析。 治療劑量: 腎功能正常的成人和老年人: -骨科手術預防感染 麻醉誘導期單劑量靜脈注射400mg。 -中度感染: 皮膚和軟組織感染,泌尿系統感染,呼吸道感染 ★負荷量: 第一天只一次靜脈注射劑量400mg ★維持量: 靜脈或肌肉注射200mg,每日一次 ★嚴重感染: 骨和關節感染,敗血癥,心內膜炎 ★負荷量: 頭三劑靜脈注射400mg,每12小時給藥一次 ★維持量: 靜脈或肌肉注射400mg,每日一次 某些臨床情況,如嚴重燒傷感染或金葡菌心內膜炎病人,替考拉寧維持量可能需要達到12mg/kg。 腎功能不全的成人和老年人: 腎功能受損患者,前三天仍然按常規劑量,第四天開始根據血藥濃度的測定結果調節治療用量。 療程第4天的用量: -輕度腎功能不全者:肌酐清除率在40~60ml/min之間,本品劑量減半,方法是或按常規劑量,每隔一天一次;或劑量減半,每天一次。 -嚴重腎功能不全:肌酐清除率少于40ml/min,或血液透析者,本品劑量應為常規劑量的三分之一,或按常規劑量給藥,每三天一次;或按常規劑量三分之一給藥,每天一次。本品不能被血透清除。 持續不臥床腹膜透析引起的腹膜炎: 400mg第一次負荷劑量靜脈給藥,然后推薦在第一周中每袋透析液內按20mg/l的劑量加入本品,在第二周中于交替的透析液袋中按20mg/l的劑量給藥,在第三周中僅在夜間的透析液袋內按20mg/l的劑量給藥。 備注:本品200mg及400mg標準劑量分別相當于3mg/kg及6mg/kg平均劑量,如病人體重超過85kg建議用相同治療方案按公斤體重給藥:中度感染為3mg/kg,嚴重感染為6mg/kg。

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