1、血液的緩沖作用 血液對堿中毒的緩沖作用較小,因為大多數緩沖系統組成成分中,堿性成分遠多于酸性成分(如HCO3-/H2CO3的比值為20/1)。因此,血液對堿性物質增多的緩沖能力有限。細胞外液H+濃度降低時,OH-升高,OH-可被緩沖系統中的弱酸所中和。
OH-+H2CO3→HCO3-+H2O
OH-+HPr→Pr+H2O
2、肺的代償調節 代謝性堿中毒時,細胞外液的HCO3-濃度和pH值增高,H+濃度降低,這都對呼吸中樞有抑制作用,使呼吸運動變淺變慢、肺泡通氣量減少和CO2排出減少,從而使血漿H2CO3濃度上升,HCO3-/H2CO3比值又得以接近20/1。但是,肺的代償調節是有一定限度的,且呼吸還受其他因素的影響。淺慢的呼吸固然可以提高PaCO2,但同時也引起PaO2的下降,當后者達到一定程度(PaO27．45,堿中毒得到機體的完全代償時,pH值可在正常范圍內。
3、腎的代償調節 泌氫泌鉀泌銨減少,對碳酸氫根的重吸收增加,尿pH上升