一、傳染性單核細胞增多癥臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為傳染性單核細胞增多癥（ICD-10:B27）。
（二）診斷依據。
根據《實用兒科學》（胡亞美、江載芳主編，人民衛生出版社，2002年，第七版）、《 Krugman’s Infectious
Disease of Children》（Anne A.Gershon，Peter J.Hotez，Samuel L.Katz
主編，Mosby出版，2004年，第11版）。
1.臨床癥狀，至少3項呈陽性。
（1）發熱。
（2）咽炎、扁桃體炎。
（3）頸部淋巴結腫大（1cm以上）。
（4） 肝臟腫大（4歲以下：2cm以上；4歲以上：可觸及）。
（5）脾臟腫大（可觸及）。
（6）皮疹。
2.血象檢查。
（1）5歲以上白細胞分類淋巴細胞占50％以上或淋巴細胞總數高于5.0×109/L。
（2）異形淋巴細胞達10％以上或總數高于1.0×109/L。
3.EB病毒抗體或EB病毒DNA檢查陽性。
（三）治療方案的選擇。
根據《實用兒科學》（胡亞美、江載芳主編，人民衛生出版社，2002年，第七版）、《 Krugman’s Infectious
Disease of Children》（Anne A.Gershon，Peter J.Hotez，Samuel L.Katz
主編，Mosby出版，2004年，第11版）。
1.一般治療：臥床休息，加強護理，避免發生嚴重并發癥。
2.抗病毒治療：首選更昔洛韋5－10mg/Kg/d，靜脈滴注，每日1次，療程7－10天，或阿昔洛韋，劑量為5mg/Kg/次，靜脈滴注，每日3次，療程7－10天。
3.對癥治療：退熱止痛、止咳、保肝等措施。
（四）標準住院日為14天內。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10:B27 傳染性單核細胞增多癥疾病編碼。
2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）明確診斷及入院常規檢查需1-2天（指工作日）。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規、血涂片、尿常規、大便常規+隱血；
（2）肝腎功能，EBV–IgM、EBV–IgG、EBV–DNA至少一項；
（3）腹部B超（肝脾、腎、腹腔淋巴結）。
2.細胞免疫功能檢查。
3.骨髓形態學檢查。
（七）治療開始于診斷第1天。
（八）出院標準。
體溫正常持續2天以上，血常規異常淋巴細胞<10%，肝功能基本正常（肝酶低于正常值2倍）。
（九）變異及原因分析。
入院治療過程中發生嚴重并發癥者（包括脾破裂、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、神經系統并發癥、嗜血細胞增多綜合征、肝衰竭等），則退出路徑/轉入其他相應疾病路徑。
二、傳染性單核細胞增多癥臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為傳染性單核細胞增多癥（ICD-10:B27 ）
患者姓名：性別： 年齡： 門診號：住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：14 天內