傳統中藥制劑過時了嗎？

　　在我國悠久的歷史文化長河中，傳統中藥制劑作為中藥文化中的瑰寶，在歷代醫家的醫療實踐中不斷沉淀，形成了獨特的制劑技術，它們是中國傳統醫學寶庫中的重要組成部分。隨著現代科學技術的進步，中藥新劑型不斷涌現，傳統制劑技術受到前所未有的挑戰和沖擊，難道傳統中藥制劑已經過時了嗎？

　　事實上，2006年傳統中藥制劑方法經國務院批準，已被列入第一批國家級非物質文化遺產名錄，這證明了國家對傳統中藥制劑的高度重視。其中，蜜丸作為最古老的中藥劑型之一，遠在后漢時就已應用于防病治病，一直沿用至今，成為老百姓熟悉和喜愛的劑型。蜜丸指將藥物細粉以煉制過的蜂蜜為黏合劑制成的丸劑，是目前中醫臨床應用最廣泛的劑型之一，分為大蜜丸、小蜜丸及水蜜丸。蜜丸的制法一般采用塑制法，工藝流程一般為物料的準備、制丸塊、制丸條、分粒及搓圓、干燥、整丸等工序。

　　傳統中藥制劑的每一種劑型都有各自的特點。同一種方劑，由于配制的劑型不同，其治療作用亦可能不同。蜜丸性質柔潤，作用緩和，有矯味和補益作用。由于蜂蜜中富含豐富的糖、有機酸、維生素等營養物質，具有滋補、平喘、緩下、通便、解毒等作用，因此凡潤躁劑、補益劑均選用蜜丸為主。此外，蜂蜜中有還原糖，可使中藥中某些容易氧化的成分不變性；煉蜜粘合力強，與藥粉溶合后丸劑不易硬化，可塑性強，所以制成的蜜丸表面光亮平整、崩解緩慢，這與新型緩釋劑有些類似，均具有藥效持久的特點。因此，蜜丸適用于臨床上常見的慢性疾病，如慢性支氣管炎、肺結核、胃病等；癌癥，如胃癌、肝癌、子宮癌等各種疑難雜癥。

　　有著300多年歷史的老字號北京同仁堂一直是受到市場認可的中藥品牌，在其目前銷售份額最高的產品中，即有傳統制劑蜜丸重要的一席之地。從米內網終端競爭格局數據庫來看，2013年北京同仁堂制藥市場份額最大的前十產品中，蜜丸制劑的銷售占比超過50%，包括安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡丸及同仁烏雞白鳳丸等。

　　我國自古就有“丸者，緩也”之說，這是對傳統中藥劑型理論的總結，也是對丸劑劑型特點的總結性描述。然而在臨床實踐中，蜜丸并不僅局限于此，如安宮牛黃丸雖為傳統的中藥蜜丸，但卻屬急癥用藥，這與其藥物組成和所治證候有著密切的關系。安宮牛黃丸是我國傳統中藥中久負盛名的良方，它源于清代瘟病學家吳鞠通的《溫病條辨》，是中醫治療高熱癥的“溫病三寶”之一，素有“救急癥于即時，挽垂危于頃刻”之美譽。全方由牛黃、郁金、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黃11 味藥組成。安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效，主治熱邪內陷、傳入心包引起的高燒不退、煩躁不安、神昏譫語、濁痰壅盛以及小兒驚風等證。臨床療效觀察表明，安宮牛黃丸在治療中風、腦炎等腦病及所導致的高熱昏迷均有獨特的療效。

　　安宮牛黃丸作為歷史悠久、療效顯著的蜜丸制劑，不少家庭都常備此藥，鑒于安宮牛黃丸市場需求旺盛，目前國內該產品的生產廠家已超過100家。在2013年腦血管、抗腦血栓(中風)零售用藥市場格局中，安宮牛黃丸的市場份額達到21.52%；大活絡丸也在該類疾病用藥中排名第四，蜜丸制劑在腦血管疾病用藥市場中可謂“分量十足”。此外，烏雞白鳳丸(蜜丸)作為婦科的常用藥，其在婦科口服用藥市場中的銷售份額亦名列前十。可以說，蜜丸制劑在不少疾病用藥市場中均占有領導地位。

　　從多種蜜丸制劑在百姓中的良好口碑以及相關疾病用藥市場的高度認可中，我們可以看出傳統中藥制劑并未有所謂的“過時”。傳統中藥制劑凝聚了中華民族數千年的中醫文化精髓，其發展空間巨大，只待有心人深入挖掘并將其發揚光大。