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  • 發布時間:2022-03-12 20:37 原文鏈接: 倫代試驗的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      慢性胰腺炎:試驗陽性率80%-90%。胰腺癌:試驗陽性率70%-80%。

      異常結果:一. 慢性胰腺炎主要表現為腹痛、消瘦、營養不良、腹瀉或脂肪痢,后期可出現腹部包塊、黃疸和糖尿病等。

      二. 胰腺癌的異常癥狀:

      1、腹痛 為胰腺癌的早期癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹,性質為絞痛,陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。 2、黃疸 在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現較早,癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起,少數是由于胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。3、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡質。 消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。4、乏力與食欲不振甚為常見,尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。 不喜歡脂肪性菜肴,也會出現脂肪性下痢,這是脂肪未被消化,而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。5、由于癌腫潰爛或感染,亦可因繼發膽管感染而出現發熱。 6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎,而造成局部肢體浮腫。7、體格檢查早期一般無明顯體征。典型者可見消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大,則為胰頭癌的重要依據。由于膽汁淤積,常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時,可捫及脾腫大。8、晚期胰腺癌病例可出現腹水,并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。

      注意事項

      不合宜人群:急性胰腺炎、疑為慢性胰腺炎急性發作者。

      檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。

      檢查時要求:積極配合醫生的要求。

      1.胃切除術后、迷走神經切除術后、小腸吸收不良、壺腹部梗阻等不宜做此試驗,因上述因素影響試驗結果的準確性。2.其它胃腸粘膜結構和功能紊亂性疾病,如十二指腸球部潰瘍、卓-艾綜合征、腸腔內脂肪酶被破壞等均可影響試驗結果。

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