患者女，61歲。體檢B超發現盆腔腫塊1周，患者平素自覺偶有腹脹，無明顯腹痛，無不規則陰道出血，既往月經規律，量多，絕經11年，無明顯痛經史，無子宮肌瘤病史。
專科檢查：外陰已產型，陰道暢通、白帶淡黃色，宮頸光滑、萎縮，無接觸性出血，宮體中位，正常大小，質地中等，盆腔捫及大小約20 cm囊性為主腫物，活動受限，邊界清，無明顯壓痛。
實驗室檢查：血鈣2.05mol/L（2.13～2.54）輕度減低，血常規、尿常規、肝腎功、甲狀腺功能全套（三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、超敏促甲狀腺素）、腫瘤六項（甲胎蛋白、癌胚抗原CTA、糖類抗原199、糖類抗原125、糖類抗原153、鐵蛋白）均正常。
CT平掃顯示盆腔巨大囊實性腫塊，邊界清晰，部分區域包膜增厚，大小約18.5 cm×14.9 cm×10.5 cm，腫塊內囊性密度均勻，無明顯分隔，CT值約26HU，其偏右側后方見實性軟組織腫塊，大小約7.1 cm×5.5 cm，實性腫塊密度不均勻，內伴有斑片狀稍低密度，CT值約32～43HU，其旁見環狀骨化，有缺口與囊性部分相貫通（圖1），增強掃描動脈期腫塊內囊性部分無強化，未見明確分隔樣強化，實性部分輕度強化，CT值約37～49HU（圖2），實質期腫塊實質部分進一步輕度強化，CT值約39～59HU，其右側部分包膜強化（圖3），矢狀位可觀察病灶的全貌，病灶實性部分位于腫塊上壁和后壁，環形骨化形態不完整，盆腔內無積液（圖4），B超顯示盆腔內見19.5 cm×15 cm液性為主團塊，邊界清晰，團塊內見7.0mm×5.8mm稍低回聲團塊，形態不規則，內未見明顯彩色血流（圖5）。
圖1 CT平掃示盆腔巨大囊實性腫塊，邊界清晰，囊性部分密度均勻，偏右側后方見軟組織腫塊和環狀鈣化；圖2 動脈期腫塊實性部分輕度強化，其內見斑片狀壞死區，囊性部分無強化，未見明顯分隔；圖3 實質期腫塊實性部分進一步輕度強化，其右側部分包膜強化；圖4 實質期矢狀位重組顯示腫瘤實性部分位于腫塊上壁和后壁，環形骨化形態不完整；圖5 盆腔內液性為主團塊，邊界清晰，其后方見稍低回聲團塊，未見明顯彩色血流
手術所見：盆腹腔未見明顯積液，盆腔內見大小約20.0 cm×16.0 cm×12 cm囊性為主腫塊，內可捫及直徑約7 cm實質性肉樣組織，其偏后下方道格拉斯窩處觸及8 cm×9 cm骨骼樣堅硬腫塊，整個腫瘤包膜完整，表面未見穿破包膜，部分腫瘤包膜與后腹膜、右側盆壁及部分腸管、闌尾緊密粘連，吸凈腫瘤內黃色渾濁色液體，銳性分離腫塊，完整取出整個腫瘤，行全子宮切除、雙側附件切除、大網膜切除、闌尾切除及盆腔淋巴結清掃術，參照國際婦產科聯盟（FIGO）分期法，臨床分期Ic。
巨檢：切面實性部分呈灰黃色，部分伴骨樣組織。鏡檢：卵巢上皮成分呈腺樣及巢狀，細胞異型性明顯，胞漿透明，伴斑片狀壞死。免疫組織化學：上皮成分，CD15（+），AE1/AE3（+），EMA（+），CA125（+），AFP（－），CD30（－），CD10（－），ER（－），WT-1（－）。診斷：右側卵巢透明細胞腺癌伴壞死。