體內氨的來源
(1)氨基酸分解產生氨:氨基酸脫氨基作用是氨的主要來源;胺類物質的氧化分解也可產生氨。
(2)腸道吸收:腸道氨主要來自①腸道細菌對未被消化的蛋白質和未被吸收的氨基酸作用(稱腐敗作用)產生的氨;②血中尿素擴散入腸管后在腸道細菌尿素酶作用下水解產生的氨。NH3比NH4容易穿過細胞膜而被吸收,在堿性環境中,NH4轉變為NH3,所以腸管pH偏堿時,氨的吸收增加。臨床上對高血氨病人采用酸性透析液做結腸透析而不用堿性肥皂水灌腸就是這個道理。腸道每日產氨約有4g,腐敗作用增強時,氨的產生更多。
(3)腎臟產生:谷氨酰胺在腎遠曲小管上皮細胞谷氨酰胺酶的催化下,水解生成谷氨酸和NH3,NH3分泌到腎小管腔與尿中H結合生成NH4由尿排出。堿性尿液不利NH3的分泌,NH3被吸收入血,成為血氨的另一個來源。故肝硬化腹水者不宜使用堿性利尿藥以防血氨升高。