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  • 發布時間:2020-09-08 16:05 原文鏈接: 你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎?

      肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一,廣泛分布于自然界的水和土壤中,是人類鼻咽部和腸道常居菌,也是常見的條件致病菌,可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病,也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征,其嚴重性可能被低估。

      肺炎克雷伯菌最重要的耐藥機制是產生超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs),ESBLs是由質粒介導的能水解青霉素類、頭孢菌素類及單環酰胺類藥物,并且能夠被β-內酰胺酶抑制的一類β-內酰胺酶[1]。CHINET細菌耐藥性監測數據顯示,2015年,產ESBLs肺炎克雷伯菌檢出率為27.4%。

      近年來,隨著碳青霉烯類等新型抗菌藥物的使用,腸桿菌科細菌耐藥性增加,出現了碳青霉烯類耐藥克雷伯菌株及無藥可用的全耐藥肺炎克雷伯菌。有報道顯示肺炎克雷伯菌可產生一種或數種β-內酰胺酶,并且不斷發現產新型β-內酰胺酶的腸桿菌科菌株,其質粒往往還同時攜帶氨基糖苷類、喹諾酮類和其他抗菌藥物的耐藥基因[3]。實驗室是否有能力鑒別這些產ESBLs肺炎克雷伯菌,是合理管理患者、預防和控制感染非常關鍵的一步。


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