絲裂霉素應在有經驗的腫瘤化療醫師指導下使用。
1、用藥期間應密切隨訪血常規及血小板、血尿素氮、肌酐。
2、在應用絲裂霉素后數月仍應隨訪血常規及腎功能，特別是接受總量大于60mg的患者，易發生溶血性貧血。
3、長期應用抑制卵巢及睪丸功能，造成閉經和精子缺乏。
4、絲裂霉素注射液局部刺激嚴重，若藥液漏出血管外，可致局部紅腫疼痛，以致壞死潰瘍。
5、絲裂霉素一般經靜脈給藥，也可經動脈注射或腔內注射給藥，但不可作肌肉或皮下注射。
6、應避免注射于靜脈外，如靜脈注射時有燒灼感或刺痛，應立即停止注射。
7、由于絲裂霉素有延遲性及累積性骨髓抑制，一般較大劑量應用時兩療程之間間隔應超過6周。
8、絲裂霉素注射液靜注時藥液漏至血管外應立即停止注射，以1%普魯卡因注射液局封。