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  • 發布時間:2023-09-19 16:44 原文鏈接: 使用嗎替麥考酚酯片的注意事項介紹

      接受免疫抑制劑治療的患者,包括聯合用藥,接受嗎替麥考酚酯作為部分免疫抑制治療,發生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險性增加,尤其是皮膚(見【不良反應】)。危險性與免疫抑制的強度和療程有關,而與特定的免疫抑制劑無關。

      由于患者發生皮膚癌的危險性增加,應通過穿防護衣或含高防護因子的防曬霜來減少暴露于陽光和紫外線下。

      應告知接受驍悉治療的患者,在出現任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制表征時立即匯報。

      免疫系統的過度抑制可增加對感染的易感性,包括條件致病菌感染,致死感染和敗血癥。

      這種感染包括潛伏病毒如多瘤病毒的再激活。

      在使用驍悉治療的患者中報告的與JC 病毒相關的進行性多灶性白質腦病(PML)病例中有患者死亡,報告的病例一般具有PML 的危險因素,包括免疫抑制劑療法和免疫功能缺損。對于免疫抑制患者,醫生應考慮對報告有神經癥狀的患者采取PML 鑒別診斷,還應該考慮將神經病學家的會診意見作為臨床指征。

      在腎移植后使用本品治療的患者中有BK 病毒相關性腎病的報道,這種感染可能造成嚴重的后果,有時可致腎移植物丟失。對病人進行監測有助于發現其罹患BK 病毒相關性腎病的風險。有發生BK 病毒相關性腎病跡象的患者應考慮降低其免疫抑制劑的用量。

      在接受驍悉聯合其他免疫抑制劑治療的患者中,有報道發生單純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)。嗎替麥考酚酯導致PRCA 的機理尚不清楚;其他免疫抑制劑作為聯合應用藥物在免疫抑制治療中引起PRCA 的相關作用也尚不清楚。在一些病例中,隨著驍悉劑量的減小或中止,發現PRCA 是可逆的。然而,對于移植患者,降低免疫抑制作用可能使移植物遭受排斥風險。

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