1、可能出現輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用,有時可發生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴,少數病例有白細胞減少,個別病例出現血小板減少、多形性紅斑、直立性低血壓。長期應用可致胃及十二指腸潰瘍。
2、由于能減少尿酸排出,故多次應用后能產生尿酸過多癥,個別病人長期應用可產生急性痛風。痛風病患者慎用。
3、糖尿病患者應用后可使血糖增高;糖尿病患者慎用。盡管其升血糖遠較噻嗪類利尿藥弱,但與降血糖藥合并應用時,仍有使血糖增高的可能。
4、由于利尿作用迅速、強大,因此要注意掌握開始劑量,防止過度利尿,引起脫水和電解質不平衡。
5、肝炎病人服用后,因電解質(特別是K+)過度丟失易產生肝昏迷。嚴重肝功能不全患者慎用。
6、長期大量用藥時應注意檢查血中電解質濃度。頑固性水腫患者特別容易出現低鉀癥狀,在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素時,更應注意補充鉀鹽。
7、在脫水的同時,可出現可逆性血尿素氮水平的升高,如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無損害時,可繼續使用該品。嚴重腎功能不全患者慎用。
8、使用第一個月,要定期檢查血清電解質、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿藥一樣,當治療進展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現象發生時,應立即停止用藥。
9、能增強降壓藥的作用,故合并用藥時,降壓藥的用量應適當減少。
10、因結構上是與氯噻嗪結構相似的磺胺型化合物,能降低動脈對升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應,并能增加筒箭毒堿的肌松弛及麻痹作用,故手術前一周應停用。
11、低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。
12、大劑量靜注過快時,可出現聽力減退或暫時性耳聾。不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應用,因更易引起聽力減退。
13、孕婦禁用。小兒慎用。