1.表現為皮疹、嗜酸粒細胞增多、藥物熱、血清病樣反應等。
2.胃腸道反應：以惡心、嘔吐等胃腸道癥狀較為qq見；偶可出現由艱難辨梭菌毒素所致的腹瀉和假膜性腸炎。
3.肝臟毒性：少數患者用藥后可出現血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高。
4.腎臟毒性：頭孢噻吩對腎臟的毒性比頭孢噻啶輕，但也有用藥后發生急性腎衰竭的報道。腎毒性一般發生于下列情況：（1）每天用量超過12g者；（2）有腎功能減退或疑有腎功能減退而未減量者；（3）50歲以上的老年患者；（4）感染性心內膜炎、敗血癥、肺部感染患者；（5）創傷所致的腎清除功能降低者；（6）對青霉素或頭孢噻吩過敏者；（7）同時應用氨基糖苷類等腎毒性抗生素和利尿藥者。
5.血液系統：大劑量用藥（每天300mg/kg）時，可出現血小板功能和凝血障礙；減量至200mg/kg時，上述反應立即消失；用藥后還偶可出現粒細胞減少及溶血性貧血。
6.中樞神經系統：有報道，大劑量用藥可發生驚厥，多見于腎功能減退患者。
7.其他：肌內注射頭孢噻吩時局部疼痛較為多見：有報道，靜脈滴注后血栓性靜脈炎的發生率高達20%。每天劑量超過6g時所致的血栓性靜脈炎多在用藥后3天發生。