1、人體經驗
在本品的上市前研究中沒有報告任何藥物過量病例。由于本品由醫療保健專業人員給藥,因此患者藥物過量的可能性較低。
雖然帕利哌酮藥物過量的經驗有限,但在口服帕利哌酮片的上市前試驗中報告的幾個藥物過量病例中,最高攝入量估計為405 mg。觀察到的征兆和癥狀包括錐體外系癥狀和步態不穩。其他潛在的征兆和癥狀包括帕利哌酮的已知藥理學作用所導致的征兆和癥狀,即嗜睡和鎮靜、心動過速和低血壓,以及QT間期延長。1例患者在口服帕利哌酮過量后報告了尖端扭轉型室性心動過速。
帕利哌酮是利培酮的主要活性代謝物。報告的利培酮藥物過量經驗可在利培酮說明書的藥物過量部分中找到。
2、藥物過量的處置
對帕利哌酮藥物過量沒有特定的解毒劑,因此,可采取適當的支持措施并進行嚴密的醫療監測和監視,直到患者恢復為止。在評估治療需要和恢復情況時應考慮到本品的長效特征和帕利哌酮的
明顯較長的半衰期。還要考慮多種藥物的相互作用。
如果是急性藥物過量,則建立和維持氣道通暢并確保充足的血氧含量和通風。藥物過量后出現的頭和頸部肌張力、癲癇發作或意識混濁不清可能使嘔吐的胃內容物被誤吸入呼吸系統。
對于可能出現的心律失常,應立即開始心血管監視,包括連續心電圖監視。如果進行抗心律失常治療,當在有帕利哌酮急性藥物過量的患者中使用普魯卡因胺和奎尼丁時,理論上這兩種藥會有累積的QT間期延長作用。
同樣地,托西酸溴芐胺的α-阻滯作用也會與帕利哌酮的此類作用累加,從而導致有臨床意義的低血壓。
低血壓和循環衰竭應采用適當措施治療,比如,靜脈注射液和/或擬交感神經藥(不能使用腎上腺素和多巴胺,因為在帕利哌酮誘導的α-阻滯情況下,β刺激會使低血壓加重)。如果是嚴重的錐體外系癥狀,應采用抗膽堿藥物治療。