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  • 發布時間:2022-11-22 12:08 原文鏈接: 使用氨氯地平的注意事項

      1、

      (1)由于藥物可引起血壓降低,因此主動脈狹窄患者慎用;

      (2)充血性心力衰竭,特別是與β-受體阻滯藥合用時慎用;

      (3)肝功能損害時藥物代謝下降,半衰期延長,需慎用。

      2、氨氯地平可與其他抗高血壓藥如噻嗪類利尿藥,β-受體阻滯藥或血管緊張素轉換酶抑制藥合用。

      3、氨氯地平對β-受體阻滯藥突然停藥引起的撤藥反跳現象沒有保護作用,停用β-受體阻滯藥應緩慢。

      4、硝酸甘油或長效硝酸酯類與氨氯地平合用可增強抗心絞痛作用。雖無反跳現象報道,但停藥時也應在醫師指導下逐漸減量。

      5、外科手術前無須停藥,但麻醉師須了解患者的服藥情況。

      6、服藥后如出現持續性皮膚反應,應停藥。

      7、藥物過量及處理:過量可引起顯著而持久的外周血管擴張,導致嚴重低血壓和反射性心動過速。也可出現心動過緩、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯、心跳停搏。處理:可以采取洗胃。一旦發現過量服藥應立即進行心臟、呼吸監護,頻繁測量血壓。如出現低血壓,應抬高四肢,補液。如對上述保守治療仍無反應,在無禁忌證情況下,可以給予血管收縮藥(如去氧腎上腺腎上腺腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺上腺上腺素),并密切關注循環容量和尿量。靜脈給予葡萄糖酸酸酸鈣可能有助于逆轉鈣通道阻滯。如出現心動過緩,應給予阿托品、異丙腎上腺上腺上腺素及氯化鈣,如有適應證應安置心臟起搏器。由于氨氯地平與血漿蛋白高度結合,因此血液透析不能奏效。

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