使用氯化鉀控釋片的不良反應介紹

　　1、氯化鉀控釋片口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。

　　2、高鉀血癥：應用過量或原有腎功能損害時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、并逐漸出現P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現正旋波。

　　一旦出現高鉀血癥，應立即處理。

　　(1)立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。

　　(2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞內，10%～25%葡萄糖注射液每小時300～500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。

　　(3)若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。

　　(4)應用鈣劑對抗K+心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應用洋地黃類藥物時，給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復使用。

　　(5)口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。

　　(6)伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

　　(7)應用袢利尿劑，必要時同時補充生理鹽水。