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  • 發布時間:2023-07-03 18:33 原文鏈接: 使用鹽酸維拉帕米片過量的危害介紹

      維拉帕米過量后出現的癥狀與服用的劑置、開始解毒的時間以及患者的心肌收縮能力(年齡相關)有關。在嚴重的維拉帕米中毒的病 例中可出現下列情況:意識障礙(意識模糊到昏迷〕、血壓下降、心動過級、心動過速、高血糖癥、鉀缺失、代謝性酸中毒、低氧血癥、 心源性休克伴肺水腫。

      維拉帕米過量的治抒主要在于解毒和維持心血管系統的穩定性。治療措施的選擇有賴于服藥的時間和方式以及中毒癥狀的性質和嚴 重程度。

      即使服藥時周6超過12小時,如果胃腸道運動(腸鳴音)消失4也建議進行洗胃。

      由于維拉帕米不能通過透析清除,因此不建議血液透析治技維拉帕米中毒。但可考慮血液游過或血聚置換(鈣離子通道阻滯劑大部分 與血漿蛋白結合)

      采用標準的重癥監護復蘇措施,例如胸外心臟按摩、機械通氣、除顛和起搏器。

      可能采用的特殊治療措施還有去除心臟抑制作用、糾正低血壓和心動過緩。緩慢性心律失常可以使用阿托品和/或β-腎上腺能激動 劑〔異丙去甲腎上腺素、間羥喘息定)控制癥狀。在出現危及生命的心動過緩時,司以使用臨時心臟起搏器治療。鈣劑是特異性的解霉劑, 例如如以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣100毫升進行治療:如果治存需要可以重復上述劑鼉或給予持續靜脈點滴(例如5mmol1小時)

      心源性休克和血管擴張可以導致低血壓,可以使用多巴肢通高司達25ug I公斤體重/分鐘)多巴酚丁胺最高可達15 ug/公斤體重 /分鐘)腎上腺素或去甲腎上腺素進行治療。這些藥物的劑量僅能根據患者對藥物的反應性進行調整。血聚中鈣離子濃度必須保持在正 常上限或稍高于正常上限。由于血管擴張,在治療早期即應進行補液治存(林格氏液或生理鹽水〕。

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