一、鹽酸美西律片的不良反應：
約20%～30%患者口服發生不良反應。
1.胃腸反應：最常見。包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。
2.神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。
3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生。偶見胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥、用阿托品、升壓藥、起搏器等。
4.過敏反應：皮疹。
5.極個別有白細胞及血小板減少。
二、鹽酸美西律片的禁忌：心源性休克和有II或III度房室傳導阻滯，病竇綜合征者禁用。