1、使用鹽酸羥考酮注射液過量的癥狀:
羥考酮中毒和藥物過量的體征為:針尖樣瞳孔、呼吸抑制、低血壓和幻覺。惡心和嘔吐癥狀通常出現 在少數嚴重病例中,非心源性肺水腫和橫紋肌溶解常見于靜脈注射阿片類鎮痛藥后。某些更嚴重的病例可 能出現循化衰竭和嗜睡乃至昏迷或深度昏迷、骨骼肌無力、心動過緩,乃至發生死亡。
同時使用酒精或其他精神藥物會加大藥物過量的影響。
2、對鹽酸羥考酮注射液過量的解救治療:
首先應保證呼吸道通暢,應建立一個專門的通氣導管并提供輔助的或可控制的呼吸設施。
在出現服藥大量過量的情況下,如果患者出現昏迷或呼吸抑制,應靜脈注射納洛酮(成人劑量為0.4 至2mg,兒童劑量為每公斤體重O.Olmg)。如仍沒有反應,2分鐘的時間間隔后重復給藥。如果需要繼續 重復給藥,可以靜脈輸注納洛酮,初始劑量為60%初始給藥量/小時。液體的制備是將10mg納絡酮溶于50ml 葡萄糖溶液中,制成200mg/ml的溶液,使用靜脈輸液泵進行輸注(根據患者的臨床反應調節用藥劑量)。 輸液時同樣需對患者的臨床體征進行定期檢查。
如果靜脈輸液不適用于患者,可以進行肌肉注射。由于納洛酮作用持續的時間相對較短,必須嚴密觀察,直到患者自主呼吸重新建立。納絡酮是一種競爭性拮抗劑,對于中毒嚴重的患者可能需要較大的劑量 (4mg)。
如果中毒情況不太嚴重,可以先靜脈注射0.2mg納絡酮,然后如有必要,再每2分鐘給藥O.lmg。 最后一次給予納洛酮后,患者必須繼續觀察6小時。
服用羥考酮過量后,在臨床上沒有出現明顯的呼吸抑制或繼發的循環抑制的情況下,不應使用納絡酮。 對己知或懷疑其對嗎啡產生身體依賴的人應慎重給藥。在這種情況下,阿片類藥物作用的突然的和完全的逆轉可能加速出現急性戒斷癥狀。