使用維拉帕米的不良反應介紹

　　一、多與劑量有關，常發生于劑量調整不當時。

　　1、心血管：心動過緩（50次/分以下），偶爾發展成 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導阻滯及心臟停搏；可能使預激或 L-G-L綜合征伴心房顫動或心房撲動者旁路傳導加速，以致心率增快；心力衰竭；低血壓；下肢水腫。

　　2、神經：頭暈或眩暈，偶可致肢冷痛、麻木及燒灼感。

　　3、過敏反應：偶可發生惡心、輕度頭痛及關節痛、皮膚瘙癢及蕁麻疹。

　　4、內分泌：偶可致血催乳激素濃度增高或溢乳。

　　二、維拉帕米不良反應的治療：一般反應可以減量或停用。嚴重不良反應須緊急治療，心動過緩、傳導阻滯或心臟停搏可靜脈給阿托品、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素或人工心臟起搏器。心動過速發生在預激或 L-G-L綜合征者可以直流電轉復心律，靜注利多卡因或普魯卡因胺。低血壓可以靜脈給異丙腎上腺素、間羥胺或去甲腎上腺素。

　　眩暈，惡心，嘔吐，便秘，心悸，低血壓（血壓下降），心動過緩，傳導阻滯，甚至停博. 個別病例室性期外收縮，可引起肝損害，惡夢或多夢，酸中毒，充血性心力衰竭，個別病例皮膚壞死、局部組織損傷.嚴重過量時個別有大腦血栓形成.腎功能不全者可引起中毒.

　　口服維拉帕米可有惡心、嘔吐、便秘、心悸、眩暈等不良反應。靜脈推注可致低血壓，偶可致竇性心動過緩、竇性停博、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯。