肌松藥的不良反應，主要通過興奮或抑制周圍自主神經，或組胺釋放以及可能產生的血管活性物質導致血流動力學的顯著變化。去極化肌松藥如琥珀膽堿在去極化時產生的高鉀血癥，均是引起心血管反應的常見原因。肌松藥或多或少地興奮或阻斷神經肌接頭以外的膽堿能受體。如自主神經節的煙堿樣受體、副交感神經節后纖維的毒蕈堿樣受體，產生迷走阻滯作用。琥珀膽堿興奮自主神經節，對其前已使用阿托品的病人可引起血壓升高和心動過速，反之則引起血壓下降和心動過緩，后者多見于兒童。非去極化肌松藥一般阻滯膽堿能受體。在臨床應用劑量范圍，氯筒箭毒堿有交感神經節阻滯作用。泮庫溴銨與氟烷復合可致心律紊亂增加，如在其前應用了三環類抑郁藥可引起心動過速和房室分離。