1、雷貝拉唑鈉片為腸溶衣片,患者注意在服用時不能咀嚼或壓碎,應整片吞服。
2、服用雷貝拉唑鈉片時有可能掩蓋由胃癌引起的癥狀,故應在確診為非惡性腫瘤的前提下開始服用雷貝拉唑鈉片。
3、對有藥物過敏病史、肝功能障礙的患者(有肝硬化患者服藥后出現肝性腦病的報告)及老年患者應慎重使用雷貝拉唑鈉片。
4、使用雷貝拉唑鈉片治療時應密切觀察患者病情,并將用藥量控制在治療所需的最低劑量。由于本品尚無充分的長期使用經驗,故不宜用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍的維持治療。
5、對于反流性食管炎的維持治療,只適用于復發性和頑固性病例,對無需進行維持治療的患者應避免使用。當患者飲食和飲酒的生活方式得到改善并在相當長的一段時間沒有復發時,應停止用藥。在維持治療期間,建議進行密切監測(例如定期的內窺鏡檢查)。
6、雷貝拉唑鈉片在原產國日本尚缺乏對反流性食管炎康復維持治療的長期安全性研究資料(在日本無6個月以上用藥經驗,但在其他國家有1年以上的用藥經驗)。
7、當雷貝拉唑鈉片輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺旋桿菌,對于阿莫西林和克拉霉素的藥品說明書中所標示的禁忌、慎重用藥、嚴重的不良反應以及其他注意事項,應再次進行檢查。
8、關于13 C尿素呼吸試驗的注意事項 :服用質子泵抑制劑(例如雷貝拉唑鈉)以及抗生素(例如阿莫西林和克拉霉素)期間或停用后的短時間,13 C尿素呼吸試驗可能顯示假陰性結果。因此,應在停止服用上述藥物4周以后,再進行13 C尿素呼吸試驗檢測幽門螺旋桿菌的根除效果。
9、據報道,長期使用雷貝拉唑鈉片可導致良性胃息肉。
10、大鼠口服給藥25 mg/kg/日或更大劑量,可觀察到甲狀腺重量增加及血液中甲狀腺素水平升高。臨床使用雷貝拉唑鈉片期間應注意監測甲狀腺功能。