隨著疾病進展，不良反應增加，應該仔細監護病人，特別是當疾病進展時。
1、骨髓抑制：本品給予骨髓功能不好、粒細胞<1000個/mm3或血紅蛋白<9.5g/dl的人時應加小心。對嚴重AIDS病人，貧血、中性粒細胞減少也是最明顯的不良反應。已有報導與用本品有關的全血細胞缺乏性貧血，大部分人停藥后可以恢復。但是，在本品單獨給藥或合用給藥時發現明顯貧血，需要調整劑量，停藥和/或輸血。
對給予本品的進展性HIV病人要經常進行血細胞計數，對HIV感染早期或無癥狀病人，要間斷性計數血細胞，如發生貧血或中性粒細胞缺乏，應作劑量調整。
2、肌病：與HIV疾病相類似的心肌病與心肌炎與本品長期用藥有關。
3、乳酸中毒/嚴重肝脂變性腫大：已有報導使用核苷類似物抗逆轉錄病毒藥，偶發致死性乳酸中毒及發生肝脂肪變性肥大，使用本品的病人出現呼吸加快、或呼吸減慢、血清碳酸氫根水平下降癥狀時要考慮酸中毒。在這些情況下，應暫停給藥直至酸中毒被排除。對肥胖婦女，伴有肝腫大、肝炎及其它肝病患者使用本品更應多加注意隨訪。進展性肝腫大及不明病因的代謝/乳酸中毒病人應停藥。
4、其它不良反應：在臨床中發生幾起嚴重不良事件，偶見胰腺炎、過敏、高膽紅素血癥、肝炎、血管炎及癲癇，這些癥狀除過敏外，均與疾病本身有關。
全身：腹痛、背痛、胸痛、寒顫、唇腫、發熱、感冒癥狀、心血管癥狀、頭暈、血管擴張。
胃腸道：便秘、腹瀉、吞咽困難、舌腫、腹脹、肛門出血。
口腔：齒齦出血、口腔潰瘍。
血液淋巴：淋巴腺病變。
肌肉骨骼：關節痛、肌痙攣、震顫。
精神：焦慮、混亂、抑郁、頭暈、情感脆弱、敏銳力缺失、緊張、共濟失調、嗜睡、眩暈。
呼吸：咳嗽、呼吸困難、鼻衄、嘶啞、咽炎、鼻炎、鼻竇炎。
皮膚：痤瘡、皮膚與指甲色素沉著、蕁麻疹、出汗、瘙癢。
特殊感官：弱視、畏光、味覺異常、聽力喪失。
泌尿系統：多尿、尿頻、尿急、排尿困難。