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  • 發布時間:2024-05-19 10:32 原文鏈接: 依托度酸膠囊的藥物相互作用

      0. 1.抗酸劑:同時服用抗酸劑對依托度酸的吸收沒有明顯的影響,但可使依托度酸的峰值濃度下降15%-20%,但不影響達峰時間。

      2.阿司匹林:依托度酸與阿司匹林合用時,盡管對游離依托度酸的清除不發生改變,但其蛋白結合率下降。此種藥物相互作用的臨床意義尚不清楚,然而由于兩者同用時潛在的不良反應增加,因此臨床不推薦此用法。

      3.華法令:依托度酸與華法令同時應用可以使華法令的蛋白結合率下降,但不影響游離華法令的清除及凝血酶原時間,因此兩藥合用無需調整任何一種藥物的劑量。然而上市后的一些報道顯示兩藥合用使凝血酶原時間延長,因此應當慎用。

      4.苯妥英鈉:依托度酸與苯妥英鈉之間無明顯的藥代動力學相互作用。

      5.優降糖:依托度酸與優降糖合用時,藥代動力學與藥效學均無明顯改變。

      6.利尿劑:在健康志愿者中,依托度酸與速尿、雙氫克尿噻之間無明顯的藥代動力學相互作用,依托度酸也不會減弱利尿劑的利尿效果。然而在已服用利尿劑或患有心、腎、肝功能衰竭的患者,兩藥同用應當小心。

      7.甲氨喋呤:依托度酸與甲氨喋呤之間無明顯的藥代動力學相互作用。

      8.環孢素、地高辛和鋰:依托度酸因抑制前列腺素的合成,使腎臟對這些藥物的清除發生改變,藥物濃度增高,毒性增加。與環孢素相關的腎毒性也會增加。因此已服用這些藥物的病人再接受依托度酸或其他NSAIDs治療時,應當密切監測藥物可能出現的毒性,尤其是已有腎功能損害者。

      9.蛋白結合:體外研究資料表明,布洛芬、醋氨芬、苯妥英、丙磺舒、吲哚美辛、氯磺丙脲、優降糖、萘普生、格列吡嗪、炎痛喜康均對游離依托度酸的比例無明顯影響。相反,保泰松使游離態濃度增加(約80%),盡管未經體內試驗證實是否保泰松改變依托度酸的清除,但臨床不推薦合用。

      10.實驗室檢測的相互作用:服用依托度酸的患者尿中會出現其酚類代謝產物,因此測定尿膽紅素可以出現假陽性反應。

      用快速診斷學方法在一部分服用依托度酸的病人中發現其尿酮體出現假陽性反應。這一現象與其他臨床情況無相關性,也與給藥劑量無關。

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