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  • 發布時間:2022-11-24 15:24 原文鏈接: 偏執性精神病的特點及發病機理

      特點

      偏執狀態以突出偏執妄想而無幻覺為特點。它既無偏執狂那樣的系統性妄想,又與偏執型精神分裂癥的妄想分散和荒誕離奇、伴有幻覺,且發生人格衰退等不同。有學者認為偏執狀態似乎是介于偏執狂和偏執型精神分裂癥之間的一種狀態。

      偏執狀態的患病率比偏執型精神分裂癥少,而比偏執狂多,目前尚沒有該病的確切發病率。該病病人可照常工作,甚至可圓滿完成任務,往往不去求醫。

      偏執狀態的病因,是在一定個性缺陷的基礎上由長期持久的精神緊張所引起。急性精神創傷可作為誘發因素。

      偏執狀態的診斷和鑒別診斷與偏執狂類似,本病的妄想雖多呈持續慢性形式,但也有于短期內消失的。本病預后較偏執狂為好。

      偏執狀態的治療要抗精神病藥物與精神治療相結合,精神治療在治療中尤為重要。

      偏執狂是一種罕見的精神病,以緩慢發展的系統而牢固的妄想為臨床特征,病程長,預后不良。

      發病機理

      還不清楚。多認為,由于這類患者有個性缺陷,而且對社會抱著仇視的心理,當他們遇到意外事故或遭受的挫折或失敗超過他們可能耐受的限度時,患者便把這些事件看成有特殊意義,認為他們是不公正或錯誤的受害者,錯誤地理解周圍人的舉動和態度,把挫折和失敗歸因于他人;不斷地從環境中尋找可以解釋其挫折和失敗的線索和證據,并且僅僅選擇和接受可以證明其妄想信念的材料,認為這些材料才是真的。患者逐漸把有關材料聯系起來,在歪曲和誤解的基礎上發展成結構較為嚴密的妄想系統。

      也有人認為偏執性精神病患者的基本信賴心沒有得到發展。S.弗洛伊德則認為同性戀愿望是偏執性思維的主要原因,其妄想是在無意識中否定其同性戀感情時產生的。但臨床上發現偏執性精神病患者多不是同性戀者。

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