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  • 發布時間:2021-08-09 16:35 原文鏈接: 兒科不合理用藥實例分析(二)

     病例:男,5歲,體重:20KG,以發熱、咳嗽5天為主訴。

        查:雙肺呼吸音粗,可及干濕羅音,心腹正常。

        查WBC:19.6X109,N:0.85,L:0.15,CRP:28mg/L。MP-AB(-)。

        初步診斷:支氣管肺炎

        處方:0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+地塞米松10MG,每日一次,靜點。

        討論:

        1.此處方的不合理處,為什么?

        2.正確的處方。

        點評:

        處方:0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+地塞米松10MG,每日一次,靜點。

        討論:

        1.此處方的不合理處,為什么?

        (1)頭孢類抗生素有時間依賴性,為保證血藥濃度應該至少二次給藥,此處方僅一次;

        (2)頭孢拉定在兒科應用一次量要小,不然易出現血尿或損傷腎功;最好不用。

        (3)中西藥沒有配伍表,應用時盡量不在一起。

        (4)雙黃連+地塞米松為配伍禁忌。液體混濁,觀察輸液器過濾網上積聚棕色渣樣物質

        2.正確的處方:

        0.9NS100ML+頭孢呋辛1.0,日二次

        5%GS100ML+雙黃連1.2,日一次

        地塞米松可不用,如用可以單獨靜點或肌肉注射。


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