癥狀
主要癥狀
為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的 咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。
胸部體征
與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無所得,但大多數在肺底可聞濕啰音,位置比較固定。如果病區范圍較廣,縱隔和心臟常因肺不張或纖維性病變而移位于病側。患兒營養發育落后,胸廓畸形。杵狀指、趾的出現早晚不一,最早者1~2個月即可發生,可在患病肺葉手術切除后自然消失。上頜竇炎比較多見。如病情繼續發展,可見肝臟腫大和蛋白尿,也可并發淀粉樣變性病及肺性肥大性骨關節病。
發病機制
以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素,二者互相助長由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽拉、扭曲和移位,也是促成支氣管擴張的因素 ; 實驗室檢查:血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血健康搜索。血沉降率輕度增速痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等,故在治療前宜進行痰液培養和藥敏試驗。